病情描述:心绞痛早期有8症状
副主任医师 中山大学附属第一医院
心绞痛早期有8种症状,包括胸骨后等部位压榨性等胸痛、胸部压迫感的胸闷、心跳加快等心悸、活动后更急促的气短、身体疲倦的乏力、不自主出冷汗的出汗、类似胃肠道不适的恶心呕吐、头部昏沉眩晕的头晕,有心血管疾病高危因素人群出现上述症状应及时就医检查。
通常表现为胸骨后或心前区的压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射,部分女性可能表现为牙痛、下颌痛等不典型部位疼痛。这是因为心肌缺血缺氧时,局部代谢产物刺激神经末梢引发疼痛,年龄较大、有高血压、高血脂等基础疾病的人群更易出现此类胸痛症状,且生活方式不健康如长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食者发生频率可能更高。
症状二:胸闷
感觉胸部有压迫感,呼吸不畅,好像有重物压在胸口。这是由于心肌供血不足影响了正常的呼吸调节机制,对于患有冠心病等基础心脏疾病的人群,在劳累、情绪激动等情况下更容易出现胸闷症状,女性在更年期前后由于内分泌变化,也可能相对更易出现胸闷相关表现。
症状三:心悸
自觉心跳加快、心慌,有时能明显感觉到心脏跳动。心肌缺血会干扰心脏的正常节律,年龄较大者心脏功能逐渐衰退,发生心悸的风险相对较高,有甲亢等基础疾病的人群也可能因代谢异常影响心脏而出现心悸,生活不规律、长期精神紧张的人也易诱发心悸症状。
症状四:气短
呼吸比平时急促,活动后更为明显,轻微活动就感觉气不够用。这是因为心肌供血不足导致心脏泵血功能受限,进而影响肺部的气体交换,老年人心肺功能本身较弱,更容易出现气短情况,肥胖人群由于身体负担重,也可能在早期心绞痛时表现出气短症状。
症状五:乏力
感觉身体疲倦、没力气,即使没有进行重体力活动也会有这种感觉。心肌供血不足使得身体各器官得不到充足能量供应,年龄较大、患有糖尿病等消耗性疾病的人群更容易出现乏力症状,长期过度劳累的人也可能因心脏提前出现缺血表现而感到乏力。
症状六:出汗
不自主地出冷汗,即使在安静状态下也会出汗。这是因为心肌缺血刺激神经反射引起汗腺分泌增加,女性在心绞痛早期出汗可能更易被忽视,糖尿病神经病变患者由于神经功能紊乱,可能出汗表现不典型,但也可能出现异常出汗情况,体质较弱的人群在心绞痛时出汗现象可能相对更明显。
症状七:恶心、呕吐
出现类似胃肠道不适的症状,有恶心甚至呕吐的感觉。这是由于心肌缺血时,通过神经反射可能影响到胃肠道,老年患者由于身体机能衰退,神经反射可能更不典型,容易将其误认为胃肠道疾病,有胃病史的人群在心绞痛发作时也可能以恶心、呕吐为主要表现,需要注意鉴别。
症状八:头晕
感觉头部昏沉、眩晕,严重时可能站立不稳。这是因为心肌供血不足导致脑供血不足,老年人血管弹性下降,本身脑供血相对不足,发生头晕的风险更高,低血压患者在心绞痛发作时可能因血压进一步波动而加重头晕症状,贫血人群由于血液携氧能力差,也可能在心肌缺血时更容易出现头晕表现。
当出现上述症状时,尤其是有心血管疾病高危因素的人群,应及时就医进行相关检查,如心电图、心肌酶谱等,以便早期发现心绞痛并采取相应治疗措施,不同年龄、性别、健康状况的人群在应对这些症状时,都需要密切关注自身身体变化,及时识别异常并寻求医疗帮助。