病情描述:肩周炎疼痛怎么缓解
主任医师 中日友好医院
缓解肩周炎可通过物理治疗、药物辅助及生活方式调整。物理治疗包括热敷(40-50℃,每次15-20分钟,每天3-4次)、按摩(专业或自我,力度适中)、康复锻炼(钟摆运动、肩关节前屈后伸运动,注意幅度);药物用非甾体抗炎药(儿童慎用,老人需评估);生活中调整姿势、保证休息与保暖。
一、物理治疗缓解
(一)热敷
1.作用原理:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻炎症反应。一般来说,温度保持在40-50℃较为适宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄人群,儿童皮肤较为娇嫩,热敷时要密切关注温度和时间,避免烫伤;老年人血液循环相对较慢,可适当延长热敷时间,但也要注意温度适中。
2.具体方法:可以使用热水袋或热毛巾进行热敷,将热水袋或热毛巾敷在肩部疼痛部位,注意不要直接接触皮肤,可隔一层衣物,防止灼伤。
(二)按摩
1.专业按摩:由专业的按摩师进行肩部按摩,能够放松肩部紧张的肌肉,改善肩部的关节活动度。按摩师会采用揉、捏、推、按等手法,从肩部周围的肌肉开始,逐渐向肩部关节部位进行操作。对于有肩周炎病史较长的人群,按摩时要注意力度适中,避免过度用力造成二次损伤。对于儿童,由于骨骼和肌肉发育尚未完全,按摩时更要轻柔,避免对其生长发育造成不良影响。
2.自我按摩:患者也可以进行一些简单的自我按摩,比如用健侧手对患侧肩部进行揉按,从肩部外侧开始,沿着肌肉走向进行按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。自我按摩时要注意力度均匀,以感到舒适为宜。
(三)康复锻炼
1.钟摆运动:弯腰垂臂,患侧手臂自然下垂,像钟摆一样前后左右摆动,摆动幅度逐渐增大,每次摆动10-15次,每天进行3-4组。这种运动可以增加肩部的活动范围,对于各年龄段人群都适用,但老年人和儿童在运动时要注意幅度不要过大,避免引起不适。
2.肩关节前屈后伸运动:站立位,双手交叉,慢慢向上抬起患侧手臂,尽量达到最大幅度后再慢慢放下,重复10-15次,每天进行3-4组。对于肩部疼痛较为严重的人群,在运动初期可以适当减小幅度,随着病情的缓解再逐渐增加幅度。儿童进行此运动时要根据自身的身体状况,在家长或专业人员的指导下进行。
二、药物辅助缓解
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用。但对于儿童,要谨慎使用,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,使用不当可能会对肝肾功能造成影响;老年人由于可能伴有其他基础疾病,在使用非甾体抗炎药前要咨询医生,评估用药风险。非甾体抗炎药一般通过抑制体内前列腺素的合成来发挥止痛抗炎作用,但可能会引起胃肠道不适等不良反应。
三、生活方式调整
1.姿势调整:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰、驼背或肩部过度劳累。无论是年轻人还是老年人,长时间不良姿势都可能加重肩周炎的疼痛。儿童在学习和生活中也要注意保持正确的坐姿,防止因姿势不当导致肩部问题。
2.休息与保暖:保证充足的休息,让肩部肌肉得到充分放松。同时要注意肩部的保暖,尤其是在寒冷季节或空调房间中,避免肩部受凉,因为寒冷刺激可能会加重肩部肌肉的紧张和疼痛。对于患有肩周炎的人群,良好的休息和保暖有助于病情的恢复。