病情描述:拇外翻的危害
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
拇外翻有诸多危害,影响足部外观与步态,致足部疼痛,使足部功能受限,对不同人群也有特殊影响,如女性受外观和鞋类影响,儿童影响生长发育,老年加重关节退变等并增跌倒风险。
外观方面:拇外翻会使大脚趾向外侧偏斜,导致足部外形变得不美观,影响患者的足部整体形象,尤其对于女性患者,可能因穿着凉鞋等暴露脚部时,对自身外观产生心理负担。例如,正常足部大脚趾应处于相对正常的位置,而拇外翻患者大脚趾明显偏移,破坏了足部的正常形态。
步态方面:拇外翻会改变足部的受力分布,进而影响步态。患者行走时可能出现步态异常,如脚步不协调等情况。由于大脚趾位置异常,在行走过程中,足部的重心转移会受到影响,长期如此可能导致其他部位的关节受力不均衡,增加膝关节、髋关节等部位的压力,引发相应关节的问题。
引起足部疼痛
局部疼痛:拇外翻部位会出现疼痛,尤其是在长时间行走、站立或穿着不合适的鞋子时,疼痛会加剧。这是因为拇外翻导致局部的骨骼、软组织等结构受到异常的应力刺激。例如,大脚趾与相邻脚趾之间的摩擦增加,局部软组织受到反复挤压,容易引发炎症,产生疼痛。随着病情的进展,疼痛可能会持续存在,影响患者的日常活动,如走路、上下楼梯等都会受到限制。
牵涉痛:拇外翻引起的疼痛可能会牵涉到其他部位,如引起前足疼痛,甚至可能放射到踝关节、膝关节等部位,导致这些部位也出现疼痛不适,进一步影响患者的生活质量。
导致足部功能受限
活动受限:由于拇外翻带来的疼痛和足部形态的改变,患者的足部活动会受到限制。例如,患者可能无法自如地弯曲或伸展大脚趾,影响穿鞋、脱鞋等简单的日常动作,也会对一些需要足部灵活运动的活动产生阻碍,如跑步、跳舞等。
影响足部负重功能:正常足部的负重是均匀分布的,而拇外翻会破坏这种均匀性,使得足部的部分区域承受过多的压力,而其他区域承受压力不足。这不仅会加速足部相关结构的磨损,如足底筋膜、关节软骨等,还会影响足部整体的负重功能,长期下去可能导致足部肌肉力量下降等问题。
对不同人群的特殊影响
女性患者:女性通常更注重足部外观,拇外翻导致的足部外观改变可能对其心理产生较大影响,进而影响日常生活中的自信心。而且女性常穿高跟鞋等鞋子,而不合适的高跟鞋会加重拇外翻的病情,形成恶性循环。例如,穿高跟鞋时,前足受到的压力增大,会进一步挤压大脚趾,促使拇外翻进一步发展,同时也会加重疼痛等症状。
儿童患者:儿童处于生长发育阶段,拇外翻如果不及时处理,可能会影响足部的正常生长发育。例如,会导致足部骨骼的生长方向异常,影响足部的正常结构形成,进而可能对未来的行走功能等产生长期的不良影响。而且儿童的足部皮肤较为娇嫩,拇外翻引起的局部摩擦等问题可能会导致儿童足部皮肤损伤、感染等情况,影响儿童的足部健康和正常活动。
老年患者:老年患者本身可能存在一些关节退变等问题,拇外翻会进一步加重足部的异常受力情况,导致足部关节退变加速,引起更严重的疼痛和功能受限。同时,老年患者的身体恢复能力相对较弱,拇外翻带来的足部问题可能会对其日常的行走、平衡等功能产生较大影响,增加跌倒的风险,而跌倒对于老年患者来说可能会引发更严重的健康问题,如骨折等。