女性附件炎是什么引起的

女性附件炎的常见病因包括病原体感染（外源性病原体如性传播疾病病原体、内源性病原体如阴道内菌群）、子宫腔内手术操作后感染、邻近器官炎症直接蔓延、性生活卫生不良、宫内节育器的使用、产后或流产后感染、年龄因素（育龄期高发）。

外源性病原体：主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。女性在性生活活跃期，尤其是初次性交年龄小、多个性伴侣、性交过频等情况时，感染风险增加。例如，有研究表明，沙眼衣原体感染在年轻、有多个性伴侣的女性中较为常见，这些病原体可通过性接触侵入生殖道，进而累及附件引发炎症。

内源性病原体：来自阴道内的菌群，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等。女性阴道内正常菌群平衡被打破时，这些内源性病原体可能上行感染至附件。比如，女性长期使用抗生素、进行阴道冲洗等，会破坏阴道的正常菌群环境，导致内源性病原体滋生，增加附件炎的发病几率；另外，经期卫生不良，如使用不洁的卫生巾、经期性交等，也会为内源性病原体的入侵提供机会，引发附件炎症。

子宫腔内手术操作后感染

如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等。这些手术如果操作过程中没有严格遵循无菌操作原则，就容易将外界的病原体带入宫腔及附件部位，引起感染。例如，刮宫术可能会损伤子宫内膜，使子宫防御能力下降，病原体容易乘虚而入，进而累及附件导致附件炎。

邻近器官炎症直接蔓延

当周围器官发生炎症时，可直接蔓延至附件引起附件炎。比如阑尾炎，阑尾与女性附件解剖位置较近，阑尾炎症若不及时治疗，炎症可逐渐波及右侧附件，引发右侧附件炎；盆腔腹膜炎等也可通过直接蔓延的方式影响附件，导致附件出现炎症反应。

性生活卫生不良

性生活前后不注意清洁，男性生殖器官携带的病原体容易在性交过程中被带入女性生殖道，从而引发附件炎症。例如，男性包皮垢等污垢若不清理干净，在性生活时容易将病原体传递给女性，增加女性患附件炎的风险；另外，在经期进行性生活，此时女性生殖道抵抗能力下降，病原体更容易侵入并感染附件，引发附件炎。

宫内节育器（IUD）的使用

放置宫内节育器后，如果不注意个人卫生，也可能引发附件炎。有研究显示，放置宫内节育器的女性附件炎的发病风险相对较高。这是因为宫内节育器作为异物放置在宫腔内，会对生殖道黏膜造成一定的损伤，并且改变了生殖道内的环境，为病原体的生长繁殖提供了条件，从而增加了附件感染的机会。

产后或流产后感染

女性产后或流产后，身体较为虚弱，宫颈口尚未完全关闭，此时病原体容易侵入宫腔、盆腔等部位。例如，产后子宫内膜有创面，细菌容易滋生并扩散，若不注意护理，就可能引起附件炎症；流产过程中如果操作不当，或者产后个人卫生不佳等，都可能导致病原体感染附件，引发附件炎。

年龄因素

育龄期女性是附件炎的高发人群，这与该阶段女性的生理特点有关。育龄期女性性生活相对较频繁，生殖道处于相对开放的状态，且激素水平变化等因素使得生殖道局部环境容易发生改变，增加了感染的几率；而绝经后的女性由于体内激素水平下降，生殖道黏膜变薄，局部抵抗力降低，但相对来说发病风险较育龄期女性低一些，但也并非完全不会发病，若有其他诱发因素也可能患病。