突然瘦了挂什么科

突然消瘦可能与内分泌科、肿瘤科、消化内科、风湿免疫科相关疾病有关。内分泌科中甲亢、糖尿病可致消瘦；肿瘤科多种恶性肿瘤因细胞增殖消耗营养等致恶病质消瘦；消化内科消化系统疾病影响营养吸收致消瘦；风湿免疫科某些风湿免疫病因慢性炎症等致消瘦，不同科室适用人群及考虑因素各有不同

一、内分泌科

1.可能相关疾病及原理：甲状腺功能亢进症是常见原因，甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，消耗增加，导致突然消瘦。例如，有研究表明，约80%以上的Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿，是甲亢最常见类型）患者会出现体重下降表现。糖尿病患者血糖不能被有效利用，机体分解脂肪、蛋白质来供能，也会引起消瘦，1型糖尿病多起病急，消瘦症状较明显，2型糖尿病早期也可能因胰岛素抵抗等出现体重下降。

2.适用人群及考虑因素：各年龄段均可发生，若伴有心慌、怕热、多汗、手抖（甲亢表现）或多饮、多食、多尿、体重下降（糖尿病表现）等相关症状时，内分泌科是首选科室。对于儿童青少年甲亢患者，可能还伴有生长发育异常等表现，需在内分泌科评估甲状腺功能等指标来明确病因。

二、肿瘤科

1.可能相关疾病及原理：多种恶性肿瘤都可能导致突然消瘦，如肺癌、胃癌、肝癌等。肿瘤细胞增殖迅速，会消耗大量营养物质，并且肿瘤会产生一些因子影响机体代谢，导致患者出现恶病质状态，表现为进行性消瘦。例如，在胃癌患者中，肿瘤影响消化吸收功能，同时机体处于高消耗状态，很快出现体重明显下降。

2.适用人群及考虑因素：各年龄段都可能涉及，尤其是有肿瘤家族史、长期吸烟（肺癌高危因素）、有胃部不适等消化道症状（胃癌可能）等情况的人群。对于老年患者，本身身体机能下降，若出现不明原因消瘦更要警惕肿瘤可能，需通过肿瘤科相关检查，如影像学检查（CT、MRI等）、肿瘤标志物检测等来排查。

三、消化内科

1.可能相关疾病及原理：消化系统疾病可影响营养物质的消化吸收，从而导致消瘦。比如慢性胃炎、胃溃疡等疾病，会影响患者的食欲和消化功能，长期如此会引起体重下降；炎症性肠病，如克罗恩病，患者肠道存在炎症，影响营养吸收，同时肠道病变导致机体消耗增加，出现消瘦表现；还有肝硬化患者，肝脏功能受损，影响蛋白质合成等代谢功能，也会出现消瘦症状，并且常伴有乏力、腹胀等表现。

2.适用人群及考虑因素：各年龄段均可，尤其是有长期消化不良、腹痛、腹泻、黑便等消化道症状的人群。对于儿童消化内科疾病导致的消瘦，要考虑是否存在先天性消化道畸形等情况，需结合患儿的喂养史、生长发育情况等综合判断。

四、风湿免疫科

1.可能相关疾病及原理：某些风湿免疫性疾病也可能引起消瘦，如类风湿关节炎，患者处于慢性炎症状态，机体代谢加快，同时可能因为关节疼痛导致活动减少，摄入减少，进而出现消瘦；系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，病情活动时也会影响机体代谢，导致体重下降。

2.适用人群及考虑因素：各年龄段都有发病可能，尤其是有关节疼痛、皮疹、发热等风湿免疫性疾病相关表现的人群。对于女性患者，系统性红斑狼疮等在女性中的发病率相对较高，需在风湿免疫科进行相关自身抗体等检查来明确是否为风湿免疫性疾病导致的消瘦。