腱鞘炎怎么根治

腱鞘炎可通过非手术和手术治疗，非手术治疗包括休息与制动、物理治疗（热敷、按摩、冲击波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药）；手术治疗适用于非手术无效时，方式为腱鞘切开松解术，治疗需依患者具体情况选合适方法，密切观察病情变化、定期复诊，患者要积极配合。

一、非手术治疗

（一）休息与制动

对于腱鞘炎患者，首先要让患病部位充分休息，避免过度使用患病的肢体或关节。例如，手指屈肌腱鞘炎患者应减少手指的频繁屈伸活动，如长时间打字、织毛衣等。这是因为过度使用会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦，导致炎症进一步加重。对于不同年龄的人群，儿童可能因玩耍时过度使用手指等造成腱鞘炎，需要减少不当的玩耍动作；成年人则可能因工作等原因导致，要调整工作中的相关姿势和活动量；老年人可能因日常活动中的不当动作引发，需注意避免过度劳累相关关节。

（二）物理治疗

热敷：可以用温水浸泡患病部位，或使用热毛巾湿敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌腱和腱鞘的紧张状态，减轻炎症反应。不同年龄人群热敷时需注意温度适宜，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，老年人血液循环相对较慢，可适当延长热敷时间，但要避免烫伤。

按摩：由专业人员进行适当的按摩，按摩时要注意力度适中，从患病部位的近端向远端进行轻柔的按摩，有助于缓解肌腱的粘连，改善局部的炎症情况。但要注意，按摩需在专业人士指导下进行，避免自行盲目按摩导致损伤加重。

冲击波治疗：体外冲击波治疗对于腱鞘炎有一定的疗效，它可以通过机械效应和空化效应等，促进局部的血液循环，加速炎症的吸收和组织的修复。不过，冲击波治疗需要专业的医疗设备和操作人员，治疗过程中要根据患者的耐受情况等进行调整。

（三）药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可口服或外用非甾体抗炎药膏剂。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。但不同年龄人群对药物的耐受性和不良反应的发生情况不同，儿童使用非甾体抗炎药需谨慎，老年人可能存在肝肾功能减退等情况，使用时要密切关注药物的不良反应，如胃肠道反应等。

二、手术治疗

（一）手术指征

当非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，经过长时间的休息、物理治疗和药物治疗后，腱鞘炎症状仍无明显改善，严重影响患者的日常生活和工作时，就需要考虑手术。一般来说，对于狭窄性腱鞘炎，当出现弹响指或弹响拇，经过保守治疗无效时，手术是较好的选择。

（二）手术方式

腱鞘切开松解术：这是治疗腱鞘炎常用的手术方法，通过切开狭窄的腱鞘，使肌腱能够顺利通过，解除肌腱的卡压，从而缓解症状。手术过程中要注意避免损伤周围的神经和血管等结构。对于不同年龄的患者，手术操作要更加精细，儿童的组织较为娇嫩，手术中要特别注意操作的轻柔；老年人可能存在组织退变等情况，要根据具体情况调整手术方案。

需要注意的是，腱鞘炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，在整个治疗过程中要密切观察病情的变化，定期复诊，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。同时，患者要积极配合治疗，遵循医生的建议进行康复锻炼等，以促进疾病的康复和预防复发。