病情描述:女生为什么会流白色液体
副主任医师 北京协和医院
白色液体有生理性和病理性之分。生理性白色液体包括青春期后女生随月经周期变化的白带、孕期因激素变化增多的白带,以及女生受性刺激可能流出的前列腺液;病理性白色液体涉及阴道炎相关的细菌性阴道炎(白带灰白稀薄有鱼腥味)、外阴阴道假丝酵母菌病(白带稠厚呈凝乳或豆腐渣样伴瘙痒),宫颈炎相关的急性宫颈炎(白带黏液脓性伴性交后出血等)、慢性宫颈炎(白带白色黏液或黄色脓性伴腰骶部等疼痛),还有盆腔炎相关(白带增多伴下腹痛、发热等)。
青春期后女生:青春期开始,女生体内雌激素水平升高,会刺激宫颈腺体和阴道黏膜细胞分泌黏液,形成白带,这是一种正常的生理现象。白带通常呈白色或无色透明状,质地有时较稀,有时较稠,没有明显异味。其量会随月经周期有所变化,一般在月经前后、排卵期等时期可能会相对增多。例如,在排卵期时,白带会变得稀薄、透明,呈拉丝状,这有助于精子通过,利于受孕。
孕期女生:怀孕后,体内激素水平进一步变化,白带分泌量也会增多。这是因为怀孕后雌激素和孕激素水平持续升高,刺激生殖系统的腺体分泌更多黏液,以保持阴道的湿润和清洁,防止细菌等病原体侵入宫腔。孕期的白带一般也是白色或透明的,只要没有颜色异常(如发黄、发绿等)、异味明显、伴有瘙痒等不适症状,通常属于正常情况。
前列腺液(可能被误认的情况):在女生受到性刺激时,可能会有前列腺液从尿道流出,不过这种情况相对较少见。前列腺液是前列腺分泌的一种液体,正常情况下量少,呈乳白色,它是精液的组成部分之一,含有多种成分,对精子有营养和保护作用。
病理性白色液体
阴道炎相关
细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调引起,常见症状是白带增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥味,尤其在性交后气味会加重。这是因为阴道内加德纳菌等厌氧菌大量繁殖,分解阴道内的糖原等物质,导致白带性状改变。好发于有多个性伴侣、不注意外阴清洁等情况的女生。
外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌感染引起,白带通常为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,同时伴有外阴瘙痒、灼痛,瘙痒症状有时较为严重,可影响女生的日常生活和睡眠。糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的女生更容易患此病,因为这些因素会改变阴道内的酸碱平衡或免疫状态,有利于假丝酵母菌的生长繁殖。
宫颈炎相关
急性宫颈炎:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,白带增多,呈黏液脓性,颜色可能为白色或黄色,还可能伴有性交后出血、外阴瘙痒等症状。性生活活跃的年轻女生是高发人群,若不及时治疗,可能会发展为慢性宫颈炎。
慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎迁延不愈所致,也可无急性炎症病史。白带可呈白色黏液状或黄色脓性,有时可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。长期的慢性炎症刺激可能会增加宫颈癌的发病风险,因此需要引起重视。
盆腔炎相关
女生患有盆腔炎时,也可能出现白色液体增多的情况,同时还会有下腹部疼痛、发热、阴道异常出血等症状。盆腔炎多发生在性活跃的生育期女生,主要是由于病原体感染盆腔内的器官(如子宫、输卵管、卵巢等)引起,如不洁性生活、宫腔操作(如刮宫术、输卵管通液术等)后感染等。炎症会刺激盆腔内的组织分泌更多液体,导致白带异常增多。