小孩摔倒面部骨折怎么办

小孩面部骨折需先立即评估伤情，观察一般情况与面部状况，现场初步止血、固定，然后及时就医做影像学等检查，再根据骨折类型处理，线性骨折无移位保守治疗，有移位可能复位，康复期注意饮食、口腔护理与定期复查，低龄儿童和有基础疾病儿童有特殊注意事项。

检查面部：观察面部是否有明显的畸形、肿胀、出血等情况，判断骨折的大致部位，比如是否有眼眶周围淤血（熊猫眼征）提示可能有眼眶骨折，面部是否不对称提示可能有上颌骨或下颌骨骨折等。

现场初步处理

止血：如果有伤口出血，可用干净的纱布或毛巾按压止血。但要注意力度适中，避免加重损伤。对于儿童，皮肤娇嫩，按压时更要轻柔。

固定：如果怀疑有骨折，不要随意搬动小孩头部和颈部（尤其是怀疑有颈椎骨折时），如果是下颌骨骨折，可让小孩尽量少说话、少吞咽，减少骨折部位的活动。

及时就医检查

影像学检查：到医院后，通常会进行X线检查，初步判断骨折情况；对于复杂的骨折，可能需要进行CT检查，以更清晰地显示骨折的部位、范围和骨折碎片的情况。不同年龄的小孩，在进行影像学检查时需注意辐射防护，低龄儿童更要尽量减少不必要的辐射暴露。

专科评估：由口腔科或颌面外科医生进行详细的专科检查，评估骨折对口腔功能、面部发育等的影响。比如下颌骨骨折会影响小孩的咀嚼、说话等功能，需要及时处理。

根据骨折类型进行相应处理

单纯线性骨折无明显移位：如果骨折没有明显移位，一般采取保守治疗。需要注意观察小孩的进食情况，鼓励小孩进食软食，避免食用过硬的食物加重骨折部位的负担。同时要保持口腔清洁，预防感染，可使用儿童专用的口腔清洁用品。

有明显移位的骨折：可能需要进行复位治疗。如果是上颌骨骨折等，可能需要通过手术进行复位固定。对于儿童，手术时机的选择要谨慎，要充分考虑骨折对儿童生长发育的影响，尽量选择对生长发育影响较小的治疗方案。例如，早期复位固定有助于恢复面部正常解剖结构，促进骨折愈合，减少后期面部畸形等并发症的发生。

骨折康复期护理

饮食护理：保证小孩摄入充足的营养，尤其是富含蛋白质、钙、维生素等的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，以促进骨折愈合。对于低龄儿童，要注意饮食的喂养方式，避免强迫进食导致小孩不适或加重骨折部位负担。

口腔护理：保持口腔清洁卫生，预防口腔感染。鼓励小孩饭后漱口，年龄较小的儿童可由家长协助用温水擦拭口腔。

定期复查：按照医生的嘱咐定期带小孩复查，通过影像学检查等了解骨折愈合情况，及时调整治疗和护理方案。一般在骨折后的1-2周、1个月、3个月等不同时间点进行复查，根据骨折愈合进度调整康复计划。

特殊人群注意事项

低龄儿童：低龄儿童自我保护能力差，更容易发生摔倒导致面部骨折，家长在日常生活中要加强防护，如在小孩活动区域铺设软垫等。低龄儿童骨折后愈合相对较快，但生长发育旺盛，骨折复位和固定需要更加精细，要密切关注骨折部位对生长发育的影响，遵循儿童骨折治疗的特殊原则。

有基础疾病的儿童：如果小孩本身有先天性心脏病等基础疾病，在就医和治疗过程中要及时告知医生，因为一些检查和治疗措施可能会对基础疾病产生影响，需要医生综合评估后制定合适的诊疗方案。