病情描述:睡一晚上早上起来腰疼是怎么回事
副主任医师 北京大学第一医院
晨起腰疼可能由多种因素引起,包括床垫过软或过硬、睡姿不当、腰部疾病(如腰肌劳损、腰椎间盘突出症)、强直性脊柱炎(多见于中青年)以及受凉、肾脏疾病等,不同年龄人群因自身特点受不同因素影响出现晨起腰疼情况各异。
一、床垫问题
1.床垫过软或过硬:如果床垫过软,人体脊柱无法保持正常生理曲度,腰部肌肉不能充分放松,容易导致早上起来腰疼;而床垫过硬,会使身体与床垫接触部位压力集中,也会引起腰部不适。不同年龄人群对床垫软硬度需求不同,年轻人肌肉力量相对较强,可选择稍硬一点的床垫;老年人骨骼、肌肉等组织相对脆弱,宜选择软硬适中的床垫。比如年轻人长期睡过软床垫,可能更早出现腰部问题;老年人睡过硬床垫可能加重腰部疼痛风险。
二、睡姿不当
1.睡眠中姿势不良:睡眠时长时间保持不良姿势,如过度弯曲腰部等,会使腰部肌肉、韧带处于紧张状态,晨起时容易出现腰疼。不同年龄段人群睡姿习惯有差异,儿童睡眠姿势多样,但也需注意避免不良姿势;成年人如果白天工作劳累,睡眠中更易不自觉保持不良姿势;老年人可能因睡眠时肌肉松弛等原因,更容易出现因姿势不当导致的腰疼。例如长期习惯侧睡且侧睡时腰部扭曲的人,早上腰疼概率相对较高。
三、腰部疾病
1.腰肌劳损:长期从事重体力劳动、久坐久站等人群易患腰肌劳损,腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤,休息一晚上后晨起时可能因肌肉僵硬等出现腰疼。年轻人如果长期伏案工作或从事需要腰部反复用力的工作,患腰肌劳损风险增加;老年人也可能因腰部肌肉退化等因素引发腰肌劳损导致晨起腰疼。比如办公室久坐族,由于腰部肌肉长期处于紧张状态,容易患上腰肌劳损,进而出现晨起腰疼。
2.腰椎间盘突出症:椎间盘退变、损伤等因素可导致腰椎间盘突出,压迫周围神经,引起腰部疼痛,且在晨起时可能因椎间盘压力变化等出现疼痛加重情况。不同年龄阶段都可能发病,年轻人可能因外伤等诱因发病;老年人多因椎间盘退变等原因患病。例如年轻人有腰部外伤史后,可能逐渐发展为腰椎间盘突出症,出现晨起腰疼。
四、强直性脊柱炎(多见于中青年)
1.炎症影响:这是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱等部位,炎症会导致腰部疼痛,且常在晨起时出现腰部僵硬、疼痛,活动后可缓解。中青年人群相对高发,男性发病率略高于女性。比如中青年男性如果患有强直性脊柱炎,早上起来往往会有明显的腰疼、腰僵症状,影响日常活动。
五、其他因素
1.受凉:睡眠时腰部受凉,可引起腰部肌肉痉挛,导致晨起腰疼。不同年龄人群对寒冷刺激的耐受程度不同,儿童体温调节能力相对较弱,更容易因腰部受凉出现问题;老年人血液循环相对较差,腰部受凉后更易引发腰疼。例如儿童在睡眠中腰部暴露在外受凉,可能很快出现晨起腰疼;老年人夜间盖被不当导致腰部受凉,也会出现晨起腰疼情况。
2.肾脏疾病(如肾炎等):某些肾脏疾病也可能引起腰部疼痛,晨起时可能表现为腰疼。不同年龄段均可发病,儿童患肾炎可能有感染等诱因;成年人患肾炎原因多样;老年人可能因其他基础疾病引发肾脏问题导致腰疼。比如儿童上呼吸道感染后可能并发肾炎,出现晨起腰疼;老年人有糖尿病等基础疾病时,更易出现肾脏并发症导致腰疼。