老人骨折卧床怎么护理

老人骨折卧床需从皮肤、肢体、饮食、二便、心理及并发症预防等方面进行护理，包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥，保持患肢正确体位、进行关节被动活动，保证营养均衡、多饮水，做好排便排尿护理，关注心理状态并预防肺部感染、泌尿系统感染等并发症。

一、皮肤护理

老人骨折卧床时，皮肤长期受压易发生压疮。要定期为老人翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。还要保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦拭身体，尤其是容易出汗的部位，如颈部、腋窝、腹股沟等。对于骨隆突处可使用气垫圈、减压床垫等，减轻局部压力。需注意观察皮肤颜色、温度、完整性等情况，若发现皮肤发红、破损等异常，应及时采取相应处理措施。

二、肢体护理

1.保持正确体位：根据骨折部位，将患肢保持在功能位或医生指定的正确体位，防止关节畸形。例如，下肢骨折时可在脚下放置足板，保持踝关节90度；上肢骨折时可将手臂用三角巾悬吊等。

2.进行关节活动：在不影响骨折部位的情况下，为老人进行肢体的被动活动，如膝关节、髋关节、肩关节、肘关节等的屈伸活动，每天3-4次，每次每个关节活动5-10分钟，可促进血液循环，预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。活动时要缓慢、轻柔，避免引起疼痛和损伤。

三、饮食护理

1.营养均衡：给予老人富含蛋白质、钙、维生素等营养的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于组织修复，钙能促进骨骼愈合，维生素利于身体的整体恢复。例如，每天保证摄入300-500毫升牛奶，适量的瘦肉、鱼虾等。

2.多饮水：鼓励老人多喝水，每天饮水量约1500-2000毫升，防止便秘和泌尿系统感染。因为卧床老人胃肠蠕动减慢，容易便秘，而多饮水可以软化粪便，促进排尿，冲刷尿道。

四、二便护理

1.排便护理：老人卧床后可能出现排便困难，可指导老人养成定时排便的习惯，如每天早上起床后尝试排便。对于便秘的老人，可适当增加膳食纤维的摄入，也可在医生指导下使用缓泻剂，但要避免用力排便，防止腹压增高影响骨折部位。对于失禁老人，要保持会阴部清洁干燥，及时更换尿布等。

2.排尿护理：观察老人排尿情况，鼓励老人自行排尿，若有尿潴留等情况，可采取热敷、按摩下腹部等方法促进排尿，必要时在无菌操作下导尿，但要预防泌尿系统感染。

五、心理护理

老人骨折卧床后，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。家属和护理人员要多与老人沟通交流，了解其心理状态，给予关心、安慰和鼓励，向老人讲解骨折恢复的过程和预后情况，增强其康复的信心。例如，经常陪伴老人，倾听其心声，介绍康复良好的案例等，让老人保持积极的心态配合护理和治疗。

六、并发症预防

1.肺部感染：鼓励老人深呼吸、咳嗽，定时拍背，促进痰液排出。拍背时由下向上、由外向内轻拍老人背部，每天3-4次，每次10-15分钟。对于意识不清或咳痰无力的老人，可使用吸痰器等辅助排痰，但要注意操作规范，避免损伤呼吸道黏膜。

2.泌尿系统感染：除了保证充足饮水外，要保持会阴部清洁，定期更换尿袋等。尿管引流时要注意无菌操作，尿袋位置低于膀胱水平，防止尿液反流引起感染。