肩周炎的病因是什么

肩周炎的发生与多种因素有关，包括肩关节周围组织退变（年龄增长及性别差异影响）、肩部慢性劳损（生活方式及不良姿势导致）、外伤因素（急性外伤遗留及轻微外伤积累）、肩关节外因素影响（神经系统疾病关联、心血管疾病影响、内分泌紊乱因素）。

一、肩关节周围组织退变

1.年龄因素影响：随着年龄增长，肩关节周围的肌肉、肌腱、关节囊等组织会发生退变。一般40岁以上人群就开始出现不同程度的退变，50岁左右退变较为明显。例如，肩关节的肌腱会逐渐老化，弹性降低，强度减弱，这使得肩关节在日常活动中更容易受损，从而增加肩周炎发生的风险。

2.性别差异体现：在中老年人群中，女性相对男性更易出现肩关节周围组织退变相关的肩周炎。这可能与女性内分泌变化有关，尤其是绝经后女性，雌激素水平下降，会影响肩关节周围组织的代谢等，导致退变加速。

二、肩部慢性劳损

1.生活方式影响：长期过度使用肩关节的人群，如从事纺织、理发师、运动员等职业的人，肩关节反复进行外展、上举、旋转等动作，会使肩部肌肉、肌腱等组织处于紧张疲劳状态。例如，理发师长时间举臂理发，运动员频繁进行肩部的高强度训练，都会导致肩部慢性劳损，进而引发肩周炎。

2.不良姿势因素：长时间保持不良姿势，如长期伏案工作、低头看手机等，会使肩关节长时间处于不正确的位置，造成肩部肌肉失衡，肩部软组织受到异常应力，逐渐引发肩周炎。比如，长期伏案工作的人，肩部肌肉长期处于紧张收缩状态，血液循环不畅，容易导致肩部慢性损伤，增加肩周炎发病几率。

三、外伤因素

1.急性外伤遗留：肩部曾有过急性外伤，如骨折、脱位等，在外伤恢复过程中，如果没有进行正确、充分的康复训练，或者外伤导致肩关节周围组织损伤修复不良，就容易引发肩周炎。例如，肩部骨折后长时间固定，肩关节活动减少，会导致肩关节周围组织粘连，进而发展为肩周炎。

2.轻微外伤积累：日常生活中肩部的一些轻微外伤，如反复的肩部挫伤等，如果没有得到及时有效的处理，也可能逐渐积累，引发肩周炎。虽然单次轻微外伤损伤不重，但多次积累会使肩关节周围组织出现炎症反应等，最终导致肩周炎。

四、肩关节外因素影响

1.神经系统疾病关联：某些神经系统疾病，如颈椎病等，会通过神经传导影响肩部肌肉的功能。颈椎病患者由于颈椎病变压迫神经根，会导致肩部肌肉痉挛、缺血等，长期如此会引发肩关节周围组织的炎症、粘连等，进而导致肩周炎。例如，神经根型颈椎病患者，肩部肌肉长期处于异常状态，容易出现肩周炎症状。

2.心血管疾病影响：一些心血管疾病患者也可能并发肩周炎。这可能是因为心血管疾病导致肩部血液循环障碍，肩关节周围组织得不到充足的血液供应，营养代谢异常，从而增加肩周炎的发生风险。比如，冠心病患者可能会出现肩部牵涉痛，长期的肩部牵涉痛可能会引发肩周炎相关的病理改变。

3.内分泌紊乱因素：内分泌紊乱也与肩周炎有一定关系。例如，糖尿病患者，高血糖状态会影响肩部周围神经及血管的功能，导致肩部神经病变和血液循环障碍，使得肩关节周围组织容易发生炎症、粘连，进而引发肩周炎。糖尿病病程较长的患者，肩周炎的发生率相对较高。