白带是黑褐色的怎么回事

白带呈黑褐色可能由生理性因素或病理性因素导致。生理性因素如月经前后经血量少氧化可致；病理性因素包括妇科炎症（阴道炎、宫颈炎等）、宫颈病变（宫颈息肉、宫颈癌等）、子宫内膜病变（子宫内膜炎、子宫内膜癌等）、内分泌失调；特殊人群中青春期、围绝经期女性及妊娠期女性出现白带黑褐色需关注，发现后应观察伴随症状、保持外阴清洁、避免性生活并及时就医做相关检查以明确病因并治疗。

一、生理性因素

（一）月经前后

月经刚来潮时或快结束时，经血量少，在阴道内停留时间较长，血液被氧化，就可能导致白带呈现黑褐色，这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，注意保持外阴清洁即可。

二、病理性因素

（一）妇科炎症

1.阴道炎：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，除了白带黑褐色外，还常伴有白带增多、异味、外阴瘙痒等症状。霉菌性阴道炎患者白带多呈豆腐渣样，滴虫性阴道炎患者白带多呈稀薄脓性、泡沫状。炎症导致阴道黏膜充血、出血，少量血液与白带混合后就会出现黑褐色白带。

2.宫颈炎：宫颈受到病原体感染等因素影响，宫颈黏膜充血、水肿，也可能出现白带黑褐色，同时可能伴有性交后出血等症状。

（二）宫颈病变

1.宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物，质地较脆，容易出血，当息肉表面的血管破裂出血时，血液与白带混合，可表现为白带黑褐色，患者还可能出现接触性出血（如性交后、妇科检查后出血）。

2.宫颈癌：早期宫颈癌可能表现为接触性出血，也可出现白带黑褐色，随着病情进展，还会出现阴道不规则出血、阴道排液等症状。

（三）子宫内膜病变

1.子宫内膜炎：子宫内膜受到炎症刺激，出现充血、水肿，可能有少量出血，导致白带黑褐色，患者还常伴有下腹痛、月经异常等症状。

2.子宫内膜癌：多见于绝经后女性，主要表现为绝经后阴道不规则出血，也可表现为白带黑褐色，同时可能伴有阴道排液增多，液体多为血性或浆液性，有恶臭。

（四）内分泌失调

长期的内分泌失调可能影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经紊乱，出现白带黑褐色的情况，常见于青春期和围绝经期女性，由于体内激素水平波动较大，容易出现内分泌失调相关的月经异常表现。

三、特殊人群情况

（一）青春期女性

青春期女性卵巢功能尚不完善，激素水平不稳定，容易出现月经不调，可能导致白带黑褐色，此时要注意观察月经情况，保持生活规律，避免过度劳累，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医。

（二）围绝经期女性

围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动，也容易出现月经紊乱及白带异常情况，如出现白带黑褐色，要警惕妇科疾病的可能，同时要注意保持良好的心态，定期进行妇科检查。

（三）妊娠期女性

妊娠期女性如果出现白带黑褐色，要高度警惕先兆流产、宫外孕等情况，需及时就医进行相关检查，如超声检查、血HCG测定等，以明确原因并采取相应措施。

当发现白带是黑褐色时，应注意观察是否伴有其他不适症状，如瘙痒、腹痛、异味等，同时要注意保持外阴清洁，避免性生活，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如白带常规、妇科超声、宫颈癌筛查等，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。