病情描述:乳房假体取出整形手术怎么做
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
术前需选择正规医疗机构和医生,进行全面身体检查并沟通确定方案;手术采用合适麻醉和切口,取出假体;术后要护理伤口、观察恢复、定期随访,不同年龄患者在各阶段有不同侧重点。
一、术前准备
1.就医选择
选择具备资质的正规医疗机构和有丰富经验的整形医生,可通过查看医院资质、医生执业证书及成功案例等方式进行筛选。不同年龄、性别在选择机构和医生时可能有不同侧重点,例如年轻女性可能更关注医生的审美风格是否符合自己期望,而年长人群可能更看重医生的经验和技术的稳定性。有相关病史的患者需要提前告知医生,以便医生综合评估手术风险。
进行全面身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,以及胸部影像学检查等,评估身体状况是否适合手术。年龄较大或有基础疾病的人群身体检查项目可能需要更全面,以排除手术禁忌证。
2.术前沟通
与医生充分沟通手术期望、预期效果等,医生会根据患者自身情况给出专业建议,告知手术可能存在的风险、并发症等。不同年龄阶段对手术效果的预期可能不同,年轻人可能更追求显著的外观改变,而年长人群可能更注重自然的恢复效果。
确定手术方案,包括假体取出的具体方式等。医生会根据乳房假体的类型、植入位置等因素制定个性化方案。
二、手术过程
1.麻醉方式选择
一般可选择全身麻醉或局部麻醉加镇静。全身麻醉适用于对手术恐惧或手术时间较长的患者;局部麻醉加镇静则适用于手术相对简单、时间较短的情况。年龄较小的患者通常需要全身麻醉以保证手术过程中患者的配合和安全,而成年患者可根据自身情况和手术情况选择麻醉方式。
2.切口选择
常见的切口有乳晕边缘切口、乳房下皱襞切口、腋窝切口等。乳晕边缘切口隐蔽性较好,适用于部分情况;乳房下皱襞切口便于假体取出操作;腋窝切口也较为隐蔽。医生会根据假体的情况、患者乳房的形态等选择合适的切口。例如,如果假体植入位置较深,可能会优先选择乳房下皱襞切口。
3.假体取出操作
通过选定的切口进入,分离组织,找到乳房假体,然后将假体完整取出。在操作过程中要避免损伤周围组织,如乳腺组织、血管、神经等。不同类型的假体取出难度可能不同,医生会根据具体情况小心操作。
三、术后护理
1.伤口护理
保持伤口清洁干燥,按照医生要求定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等情况。年龄较小的患者由于自我护理能力较差,需要家长协助做好伤口护理,避免感染。
根据伤口愈合情况拆除缝线,一般在术后1-2周左右。
2.恢复观察
术后需要密切观察乳房的形态、有无疼痛、肿胀等情况。肿胀一般会在术后1-2周逐渐消退,但完全恢复可能需要数月时间。不同年龄患者的恢复速度可能不同,年轻人恢复相对较快,年长人群可能恢复时间稍长。
避免剧烈运动和上肢过度活动,防止影响伤口愈合和乳房恢复。例如,术后短期内应避免举重物、大幅度的上肢摆动等动作。
3.后续随访
按照医生安排定期进行随访,医生会评估恢复情况,如乳房外观、质地等,并根据情况给予相应建议。不同年龄患者随访的重点可能有所不同,年轻患者可能更关注外观的长期稳定,年长患者可能更关注身体整体健康状况与乳房恢复的关系。