糖尿病饮食注意什么事项

糖尿病饮食需遵循控制总热量、优化营养素结构、规律进餐的原则，核心在于稳定血糖、预防并发症。关键措施包括合理分配碳水化合物、选择优质脂肪、增加膳食纤维、分餐管理及特殊人群个性化调整。

一、总热量控制

1.计算方法：每日热量需求=（身高cm-105）×活动系数（轻体力活动1.2，中体力1.5，重体力1.7），肥胖者每日热量较维持量减少300-500kcal，消瘦者增加10%-20%。

2.体重管理：肥胖者每月减重1-2kg，避免快速减重导致营养不良；消瘦者需通过增加优质蛋白（如鱼肉、鸡蛋）逐步增重，避免脂肪堆积。

二、碳水化合物管理

1.总量控制：占总热量40%-50%，肥胖或血脂异常者降至35%-40%，避免精制糖（如甜饮料、糕点）摄入，其供能占比<10%。

2.食物选择：优先低升糖指数（GI）食物（如全谷物、杂豆、绿叶菜），避免白米饭、白面包；主食按早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5分配，每餐生重约50-100g。

3.血糖监测：餐后2小时血糖应控制在<10.0mmol/L，波动幅度>2.0mmol/L时需减少主食量。

三、脂肪选择

1.结构调整：总脂肪供能占20%-30%，其中饱和脂肪<10%，反式脂肪<1%，优先选择橄榄油、深海鱼（含Omega-3脂肪酸）等不饱和脂肪。

2.烹饪与特殊需求：每日烹调用油≤25g，避免油炸、煎炒；合并高脂血症者总脂肪<25%，每周摄入深海鱼1-2次（如三文鱼、鳕鱼）。

四、蛋白质摄入

1.总量与来源：肾功能正常者每日1.0-1.2g/kg体重，优质蛋白占比≥50%（如鸡胸肉、豆腐），减少加工肉制品（如香肠、腊肉）。

2.特殊情况：合并糖尿病肾病者每日蛋白质<0.8g/kg，老年患者分餐补充（每日4-5次），预防肌肉衰减。

五、膳食纤维摄入

1.总量与来源：每日摄入25-30g，主要来自全谷物（燕麦、糙米）、绿叶蔬菜（每日500g以上）、低糖水果（苹果、梨，200g/日）。

2.作用与禁忌：膳食纤维可延缓糖分吸收、改善血脂，过量（>40g/日）易引发腹胀、腹泻，建议逐步增加（每周增加5g）。

六、饮食规律与烹饪方式

1.进餐习惯：定时定量（每餐间隔4-6小时），晚餐量较午餐减少10%-20%，睡前2小时不再进食。

2.烹饪原则：少油少盐（每日盐<5g），以蒸、煮、炖为主；餐后30分钟进行低强度活动（如散步），避免久坐。

七、特殊人群注意事项

1.儿童青少年：每日热量100kcal/kg，增加牛奶（300ml/日）、鸡蛋摄入，控制零食（糖果、薯片等），避免肥胖。

2.老年患者：选择软烂食物（如杂粮粥、蒸南瓜）便于消化，随身携带15g碳水（如方糖2块）预防低血糖，每周监测体重（波动>1kg/周需调整饮食）。

3.孕妇：孕中晚期增加300kcal/日（如+1个鸡蛋），控制体重增长<5kg，避免高糖水果（荔枝、芒果）。

4.合并慢性病者：合并高血压需严格控盐（<3g/日），合并痛风减少高嘌呤食物（动物内脏），合并心衰者每日水分摄入<1500ml。