劳力性心绞痛怎么才能缓解

劳力性心绞痛可通过休息缓解，即立即停止劳力活动坐下或躺下；可用药缓解，硝酸酯类药扩张冠脉等，β受体阻滞剂减耗氧，且两类药有相应注意事项；lifestyle调整包括运动锻炼（病情稳定后适度有氧运动，注意事项多）和饮食（低脂低盐低糖，多吃蔬果全谷物等）；若休息或药物处理后仍不缓解要及时就医，以防严重并发症，就医途中保持平静。

一、休息缓解

原理：劳力性心绞痛是由于心肌劳力耗氧增加超过冠脉供血能力而引发，休息时心肌耗氧量降低，从而使心肌供需氧达到新的平衡，缓解心绞痛症状。

具体做法：患者立即停止正在进行的劳力活动，坐下或躺下休息，一般数分钟内即可缓解。例如，正在快走引发心绞痛时，应立刻停下，找个安全的地方坐下休息。

二、药物缓解

硝酸酯类药物：

原理：硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，同时扩张静脉，减少静脉回流心脏的血量，降低心脏前负荷，从而减轻心脏耗氧，缓解心绞痛。

常用药物：硝酸甘油是最常用的药物，可舌下含服，一般1-2分钟内起效。需要注意的是，硝酸酯类药物可能会引起头痛、面部潮红等不良反应，青光眼患者禁用。

β受体阻滞剂：

原理：通过阻断β受体，减慢心率、降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。

常用药物：如美托洛尔等。但对于哮喘患者、心动过缓患者应慎用，因为该类药物可能会诱发哮喘发作或加重心动过缓。

三、lifestyle调整缓解

运动锻炼方面：

原理：适当的运动锻炼可以增强心肌的供血能力，提高心脏的耐受力。但劳力性心绞痛患者应在病情稳定后，在医生指导下进行适度的有氧运动，如步行、慢跑（根据病情调整速度）、游泳等。一般每周可进行3-5次，每次20-30分钟。但要避免在心绞痛发作时进行运动，运动前应做好热身，运动后要逐渐放松。

注意事项：对于老年患者，运动时要更加谨慎，应根据自身的身体状况调整运动强度，运动过程中若出现心绞痛复发或不适，应立即停止运动并就医。对于合并有其他慢性疾病（如高血压、糖尿病）的患者，运动时要注意监测血压、血糖等指标，确保运动安全。

饮食方面：

原理：合理的饮食可以控制血脂、血压等指标，减少动脉粥样硬化的发生，从而降低劳力性心绞痛的发作风险。

具体要求：患者应遵循低脂、低盐、低糖饮食原则。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如少吃动物内脏、肥肉等；每日盐摄入量应控制在6克以下；减少糖分摄入，避免食用过多的甜食。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，如每天应摄入400-500克蔬菜，200-300克水果。例如，可多吃苹果、芹菜等。

四、及时就医

原理：如果经过休息或一般的药物处理后，心绞痛仍不能缓解，可能提示病情较重，需要及时就医进一步评估和治疗，以避免发生心肌梗死等严重并发症。

具体做法：当患者经休息、含服硝酸甘油等处理后，心绞痛持续不缓解，应立即拨打急救电话，前往医院就诊。在前往医院的途中，患者应尽量保持平静，避免紧张、焦虑情绪，因为情绪紧张可能会加重心肌耗氧，使病情恶化。对于老年患者或合并有其他基础疾病的患者，家人应陪伴在旁，给予心理支持和必要的协助。