病情描述:膝盖疼一招自愈
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
膝盖疼因不同情形有不同处理,运动损伤轻度则立即停止引发疼痛运动、制动休息,接着冰敷,48小时后改为热敷,短时间避免膝盖剧烈活动;退行性病变要避免长时间步行等加重膝关节负担动作,适度康复锻炼并可使用辅助器具;滑膜炎需休息,积液多就医,缓解期适度关节屈伸活动且注意保暖;年轻人群运动后疼持续不缓解要查膝关节MRI,儿童青少年膝盖疼需及时就医;膝盖疼伴随明显肿胀变形、无法正常屈伸、疼痛剧烈持续不缓解或伴发热等全身症状时应尽快就医,以防延误病情致膝关节功能进一步受损
一、运动损伤致膝盖疼的初步处理
若因运动中轻度扭伤等导致膝盖疼,首先要立即停止引发疼痛的运动行为,制动休息。接着进行冰敷,用冰袋或毛巾包裹冰块敷于膝盖部位,每次15-20分钟,每天可进行数次,冰敷能收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛。48小时后可改为热敷,用温热的毛巾或热敷袋敷在膝盖,促进血液循环,帮助缓解疼痛,但需注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。同时,短时间内避免膝盖的剧烈活动,尽量减少站立和行走时间。不过,若疼痛持续不缓解或伴有肿胀加重、活动受限等情况,需及时就医排查是否有韧带撕裂等严重问题。
二、退行性病变相关膝盖疼的应对
对于老年人群常见的因关节退变、骨关节炎引起的膝盖疼,要避免长时间步行、上下楼梯、深蹲等加重膝关节负担的动作。可在医生指导下进行适度的康复锻炼,比如直腿抬高训练,平躺在床上,伸直腿部,将腿缓慢抬起,保持几秒钟后放下,重复进行,每次可做10-15次,每天3-4组,通过增强股四头肌力量来稳定膝关节,减轻膝盖的压力,但锻炼需循序渐进,不可过度。另外,可使用辅助器具,如佩戴护膝,在一定程度上提供膝关节的支撑,缓解疼痛,但护膝的选择和使用也需合理,应根据自身膝盖情况由专业人员指导。
三、滑膜炎引发膝盖疼的处理要点
滑膜炎导致的膝盖疼,同样要休息,减少膝关节的活动。若积液较多,可能需要就医由医生进行穿刺抽液等处理。在疼痛缓解期,可进行适度的关节屈伸活动锻炼,但要避免过度肿胀的关节进行剧烈活动。同时,要注意保暖,避免膝盖受凉,寒冷刺激可能加重滑膜炎症状。
四、不同人群膝盖疼的特殊考量
年轻人群若因运动导致膝盖疼,不能盲目自行判断,比如打篮球、跑步等运动后膝盖疼,需观察是否有明显的肿胀、畸形等情况。若疼痛持续不缓解,应及时到医院进行影像学检查,如膝关节MRI,以明确是否有半月板损伤等问题。而对于儿童青少年出现膝盖疼,更要谨慎,需排查是否是生长痛或运动损伤等,一般不建议自行采用不恰当方法处理,应及时就医,由专业医生根据具体情况进行评估和处理,遵循儿科安全护理原则,避免不当处理对儿童关节发育等造成不良影响。
五、需警惕的情况及就医提示
当膝盖疼伴随以下情况时应尽快就医:膝盖明显肿胀、变形,无法正常屈伸活动,疼痛剧烈且持续不缓解,或伴有发热等全身症状。因为这些情况可能提示有韧带断裂、感染性关节炎等严重问题,需要专业医生通过详细检查、影像学等手段明确病因,进行针对性治疗,而不能寄希望于所谓“一招自愈”,以免延误病情,导致膝关节功能进一步受损。