病情描述:隆胸手术全过程是怎样的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
隆胸手术术前需医患充分沟通明确期望并签知情同意书、医生全面身体评估确定是否适合及设计个性化方案;手术时实施麻醉、选合适切口、分离腔隙、植入假体或自体组织后缝合;术后要戴加压绷带等保持伤口清洁、关注恢复情况并定期复查;特殊人群中未成年人一般不建议、妊娠期哺乳期女性宜停哺乳后考虑、特殊疾病患者需控制稳定经评估可耐受才考虑。
一、术前准备
1.医患沟通:患者需与整形医生充分交流,明确自身期望的乳房形态、大小等,医生详细讲解手术方式、可能的风险及并发症等,患者需签署知情同意书。
2.身体评估:医生会进行全面身体检查,包括心肺功能、凝血功能、乳房局部情况等,以确定患者身体状况是否适合手术,同时排除严重心脑血管疾病、免疫系统疾病等不适合手术的情况。
3.方案设计:根据患者的身高、体重、胸廓形态等因素,结合美学标准设计个性化的隆胸方案,如选择假体的类型(硅胶假体或盐水假体等)、大小、植入位置等。
二、手术过程
1.麻醉实施:通常采用全身麻醉或局部麻醉加静脉镇静,确保患者在手术过程中无疼痛感觉。
2.切口选择:常见的切口部位有乳晕边缘、腋窝下、乳房下皱襞等。不同切口有其优缺点,医生会根据患者具体情况选择合适切口。例如,乳晕边缘切口隐蔽性较好,但操作相对复杂;腋窝下切口瘢痕较隐蔽,不影响乳房外观,但对医生操作技术要求较高。
3.腔隙分离:通过切口切开皮肤和皮下组织后,使用特殊器械分离出放置假体的腔隙,确保腔隙大小合适、位置准确,以保证假体植入后形态自然。
4.假体植入或自体组织移植
假体隆胸:将选择好的假体通过切口植入已分离好的腔隙内,调整假体位置至理想状态,确保双侧对称。
自体组织隆胸:若采用自体脂肪隆胸,需从患者身体其他部位(如腹部、臀部等)吸取脂肪,经过净化处理后,将纯化的脂肪颗粒注射移植到乳房内;若采用自体肌肉、真皮等组织移植隆胸,则需切取相应自体组织并移植到乳房部位进行塑形。
5.切口缝合:手术完成后,对切口进行逐层缝合,必要时放置引流管以排出积血等。
三、术后护理
1.伤口与包扎:术后佩戴加压绷带或专用胸罩,起到固定假体、减少肿胀和移位的作用,同时保持伤口清洁干燥,按照医生要求定期换药,观察伤口愈合情况。
2.恢复观察:术后需密切关注乳房肿胀、疼痛等情况,一般数天内肿胀较明显,随后逐渐消退。患者需避免剧烈运动、上肢大幅度活动等,防止假体移位,通常数周后可逐渐恢复正常活动,但完全恢复自然形态可能需要数月。
3.定期复查:按照医生安排定期复诊,医生会检查乳房恢复状况,确保手术效果及患者健康。
四、特殊人群注意事项
1.未成年人:一般不建议进行隆胸手术,因为此时身体仍处于发育阶段,乳房形态尚未定型,手术可能影响正常发育且增加手术风险。
2.妊娠期、哺乳期女性:该时期体内激素水平变化较大,手术可能影响乳房正常生理功能及哺乳,建议在停止哺乳后再考虑隆胸手术。
3.特殊疾病患者:患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、免疫系统疾病等患者,手术风险极高,不适合进行隆胸手术,需在疾病控制稳定且医生评估可耐受手术后方可考虑。