空腹血糖是怎么回事

空腹血糖是指至少8小时未摄入热量后的静脉血浆葡萄糖浓度，是反映基础糖代谢状态的核心指标，正常参考范围为3.9~6.1mmol/L，临床用于筛查糖尿病、评估糖代谢异常风险及监测糖尿病患者血糖控制效果。

一、定义与检测规范

1.检测前准备：需保持空腹状态8~12小时，可少量饮用白水，避免摄入含糖饮料、咖啡、茶等，前一天晚餐以清淡易消化食物为主（如蔬菜、杂粮、瘦肉），避免高糖高脂饮食（如蛋糕、油炸食品）。

2.检测意义：是诊断糖尿病的关键指标（需结合糖化血红蛋白、餐后2小时血糖综合判断），糖尿病患者需每日监测以调整治疗方案，非糖尿病患者建议每年体检时检测1次。

二、正常范围与异常分级

1.正常范围：空腹血糖3.9~6.1mmol/L，该区间提示糖代谢功能正常，无需特殊干预。

2.糖尿病前期：6.1~7.0mmol/L（空腹血糖受损），需通过生活方式干预预防进展为糖尿病，每年复查空腹血糖及餐后2小时血糖。

3.糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，且伴随多饮、多尿、体重骤降等症状，或无明显症状但重复检测2次以上均达标，需内分泌科就诊。

三、影响空腹血糖的核心因素

1.饮食因素：晚餐时间过晚（＜10小时禁食）或高碳水饮食（如精米白面占晚餐主食量＞50%）可能导致空腹血糖升高；睡前加餐（如牛奶、水果）易使次日空腹血糖偏高。

2.运动影响：夜间剧烈运动（如22点后跑步）可能使空腹血糖偏低（＜3.9mmol/L），长期久坐（每日＜30分钟活动）会降低胰岛素敏感性，导致血糖控制不佳。

3.生理差异：老年人群（＞65岁）因肌肉量减少、基础代谢率降低，血糖易接近7.0mmol/L上限；孕妇孕中晚期因雌激素、胎盘生乳素分泌增加，胰岛素抵抗加剧，空腹血糖需控制在＜5.1mmol/L。

四、特殊人群管理要点

1.老年人：空腹血糖＜3.9mmol/L时可能出现低血糖症状（如头晕、心慌），建议随身携带15g葡萄糖片（约1块方糖），避免空腹运动，优先选择太极拳等温和运动。

2.儿童青少年：若怀疑糖尿病，检测前采用“游戏化沟通”（如“把手指放在‘魔法棒’上，看看身体的‘糖精灵’是否调皮”），避免因恐惧导致应激性高血糖，空腹血糖目标值建议控制在4.4~6.7mmol/L。

3.糖尿病患者：空腹血糖＜4.4mmol/L时需警惕低血糖，避免空腹注射胰岛素（如清晨未进食即服药），可改为餐后1小时运动，优先选择二甲双胍等基础用药，避免自行停药。

五、异常情况处理原则

1.生活方式干预：若空腹血糖6.1~7.0mmol/L，每日增加30分钟有氧运动（如快走）、减少精制糖摄入（＜25g/日）、晚餐提前至18：00前进食，3个月后复查。

2.就医指征：空腹血糖≥7.0mmol/L且持续3天以上，或伴随视力模糊、伤口愈合缓慢等症状，需内分泌科就诊，避免自行服用降糖药。

3.禁忌与注意：1型糖尿病患者禁用口服降糖药，2型糖尿病患者若空腹血糖＜4.4mmol/L，需医生评估后调整药物剂量，禁止因血糖正常擅自停药。