先天性心脏病术前要做哪些准备

先天性心脏病手术前需做好心理、身体及其他准备。心理上让患儿及家长了解病情，减轻焦虑恐惧，给予心理支持；身体上完善实验室及影像学检查，改善营养、预防感染、控制基础疾病；术前还需进行皮肤和胃肠道准备。

一、心理准备

对于患儿及家长来说，要了解先天性心脏病的相关知识，减轻焦虑和恐惧情绪。家长应给予患儿心理支持，向其耐心解释病情和治疗过程，让患儿以良好的心态面对手术。例如，通过给患儿讲述成功治愈的案例等方式，增强其战胜疾病的信心。对于年龄较大的患儿，还可适当告知其手术的大致情况，但要注意方式方法，避免造成过度心理压力。

二、身体准备

1.完善相关检查

实验室检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等。血常规可了解患儿的血红蛋白、白细胞等情况，判断是否存在贫血、感染等；凝血功能检查有助于评估手术中出血风险；肝肾功能、电解质检查则是为了了解患儿的脏器功能和内环境是否稳定，确保手术安全。例如，若患儿存在贫血，需进一步查找原因并进行相应处理，待贫血纠正到一定程度后再考虑手术；若肝肾功能异常，可能需要先进行治疗调整，待指标恢复正常或处于相对稳定状态时再安排手术。

影像学检查：如心脏超声，它是诊断先天性心脏病的重要手段，能明确心脏畸形的部位、程度等；胸部X线检查可了解心脏大小、肺血情况等；必要时还可能进行心脏CT或MRI检查，更精确地评估心脏结构和血管情况。比如，心脏超声可以清晰显示房间隔缺损、室间隔缺损等具体情况，为手术方案的制定提供关键依据。

2.改善身体状况

营养支持：保证患儿摄入充足的营养，以提高机体抵抗力，促进身体恢复。对于婴幼儿，要提供富含蛋白质、维生素等营养物质的喂养，如母乳或合适的配方奶，必要时可通过鼻饲等方式保证营养供应。年龄较大的患儿要注意饮食均衡，多吃蔬菜水果、瘦肉、鱼类等，避免挑食、偏食。如果患儿存在心功能不全等情况，可能需要适当限制钠盐摄入，但仍要保证基本营养需求。

预防感染：注意保持患儿居住环境的清洁卫生，减少人员探视，尤其是避免与患有呼吸道感染等疾病的人员接触。教导患儿及家长注意个人卫生，勤洗手。如果患儿有呼吸道感染等情况，要及时就医治疗，待感染控制后再进行手术，因为感染可能会加重心脏负担，增加手术风险。例如，若患儿出现咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状，需等症状完全消失、相关检查指标恢复正常后才能安排手术。

控制基础疾病：如果患儿合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，要积极进行控制。对于合并高血压的患儿，需通过调整饮食、必要时使用降压药物等方式将血压控制在相对合适的范围；对于合并糖尿病的患儿，要根据病情进行饮食管理和血糖监测，必要时使用胰岛素等药物控制血糖，以降低手术风险。

三、术前其他准备

1.皮肤准备：按要求进行手术区域的皮肤清洁，如胸部手术区域的皮肤要进行剃毛等准备工作，以降低术后切口感染的风险。要注意操作轻柔，避免损伤患儿皮肤。

2.胃肠道准备：一般在术前6-8小时开始禁食禁水，防止术中呕吐引起误吸。对于婴幼儿，要提前做好喂养调整，逐渐减少喂养次数和量，以适应禁食要求。