病情描述:后背酸痛是什么原因
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
后背酸痛可能由多种因素引起,包括肌肉骨骼系统问题(姿势不良、肌肉劳损、脊柱病变如颈椎病、腰椎间盘突出症)、内脏疾病牵涉痛(心血管疾病如心绞痛、心肌梗死,肺部疾病如肺炎、胸膜炎)、其他因素(外伤、免疫系统疾病如强直性脊柱炎、心理因素)。
一、肌肉骨骼系统问题
1.姿势不良:长时间伏案工作、低头看手机等不良姿势,会使背部肌肉持续处于紧张状态,引发后背酸痛。例如,长期保持弯腰驼背的坐姿,会导致背部肌肉劳损,进而出现酸痛感。对于上班族来说,每天长时间面对电脑,若座椅和电脑屏幕高度不合适,很容易造成姿势不良引发后背酸痛。
2.肌肉劳损:过度劳累、剧烈运动等可引起背部肌肉、筋膜等组织劳损。比如从事重体力劳动的人,背部肌肉长时间承受较大负荷,容易发生劳损;运动员在高强度训练后,若未得到充分休息,也可能出现后背肌肉劳损导致酸痛。不同年龄段的人群都可能因肌肉劳损出现后背酸痛,年轻人可能因运动过度引发,中老年人则可能因长期劳作积累导致。
3.脊柱病变
颈椎病:严重的颈椎病可能会引起后背放射性酸痛。因为颈椎病变可能会压迫神经,疼痛信号可传导至后背部位。尤其是长期低头、颈部姿势不当的人群,患颈椎病的风险增加,进而可能出现后背酸痛症状。
腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出会刺激周围神经组织,也可能导致后背相应区域出现酸痛。年龄增长、腰部损伤等因素都可能诱发腰椎间盘突出症,中老年人相对更易患病,而年轻人若有腰部外伤史等也可能发病。
二、内脏疾病牵涉痛
1.心血管疾病:心绞痛、心肌梗死等心血管疾病有时可表现为后背放射性疼痛。这是因为内脏的感觉神经与躯体神经存在交叉投射,心脏病变产生的疼痛信号可能会被误传至后背部位。中老年人以及有心血管疾病家族史、高血压、高血脂等危险因素的人群更需警惕,若出现后背酸痛同时伴有胸闷、胸痛等症状,应及时就医排查心血管疾病。
2.肺部疾病:肺炎、胸膜炎等肺部疾病也可能引起后背酸痛。例如胸膜炎,炎症刺激胸膜可导致后背相应部位出现疼痛。肺部疾病患者除了后背酸痛外,往往还伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状,不同年龄段的人都可能患肺部疾病引发后背酸痛,免疫力较低的人群相对更易感染患病。
三、其他因素
1.外伤:后背受到外力撞击等外伤时,可能会导致局部软组织损伤或骨骼骨折,从而引起后背酸痛。比如意外摔倒后背部着地,就可能造成后背外伤引发酸痛,各个年龄段都可能因外伤出现后背酸痛情况,儿童可能因玩耍时的意外受伤,成年人可能因意外事故受伤等。
2.免疫系统疾病:如强直性脊柱炎等免疫系统疾病,会累及脊柱等部位,导致后背酸痛,且病情可能呈进行性发展。强直性脊柱炎多见于青少年男性,早期可能表现为下背部或臀部酸痛、僵硬,随着病情进展可累及整个脊柱。
3.心理因素:长期的焦虑、抑郁等心理状态可能会引起躯体化症状,包括后背酸痛。心理因素导致的后背酸痛往往没有明显的器质性病变基础,这类人群可能因工作压力大、生活节奏紧张等出现心理问题,进而引发后背酸痛,各个年龄段都可能受心理因素影响出现此类情况,尤其是长期处于高压环境的人群。