病情描述:甲状腺病有哪些症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
甲状腺病包括甲亢、甲减、甲状腺炎等不同类型,甲亢有代谢亢进表现(各年龄段发病成年女性多见怕热多汗、食欲亢进体重减轻、心慌心动过速等心血管表现)、神经系统表现(神经过敏多言好动焦躁易怒等)、甲状腺肿大;甲减有代谢减低表现(各年龄段发病中年女性多见怕冷嗜睡、食欲减退体重增加等)、神经系统表现(记忆力减退反应迟钝嗜睡等严重可致痴呆抑郁儿童可致呆小症)、黏液性水肿;甲状腺炎中亚急性甲状腺炎多见于成人女性起病前多有上呼吸道感染病史有发热甲状腺区域疼痛放射耳部吞咽加重及甲状腺肿大,慢性淋巴细胞性甲状腺炎多见于中年女性早期可无症状随病情进展有甲状腺肿大部分有甲减表现少数早期有轻甲亢表现出现相关症状应及时就医查甲功及超声明确诊断治疗。
甲状腺功能亢进相关症状
代谢亢进表现:在年龄方面,各年龄段均可发病,多见于成年女性。患者基础代谢率升高,会出现怕热、多汗的情况,即便处于相对凉爽的环境中也会异常出汗。由于机体消耗增加,还会有食欲亢进但体重却减轻的现象,这是因为甲状腺激素过多导致物质分解代谢加速,尽管摄入较多食物,但能量消耗大于摄入。此外,患者还可能有心慌、心动过速等心血管系统表现,这是因为甲状腺激素能增强心肌收缩力、加快心率,长期甲亢可导致甲状腺功能亢进性心脏病。
神经系统表现:患者通常神经过敏、多言好动、焦躁易怒,情绪难以控制。在精神状态上容易兴奋,注意力不集中,影响日常生活和工作。
甲状腺肿大:多数患者有不同程度的甲状腺肿大,呈弥漫性对称性肿大,质地柔软,随吞咽上下移动。肿大严重时可能会压迫周围组织,如压迫气管可引起呼吸困难,压迫食管可导致吞咽困难等。
甲状腺功能减退相关症状
代谢减低表现:各个年龄段均可发病,成人甲减多见于中年女性。患者基础代谢率降低,出现怕冷、嗜睡的症状,体温可能会低于正常范围。由于代谢减慢,胃肠蠕动减弱,会有食欲减退但体重增加的情况,这是因为甲状腺激素缺乏导致体内物质代谢缓慢,能量消耗减少。
神经系统表现:患者可能出现记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等表现,严重时可出现痴呆、抑郁等精神症状。儿童时期发生甲减会影响智力发育和生长发育,导致身材矮小、智力低下,即呆小症。
黏液性水肿:典型的黏液性水肿表现为面部、眼睑水肿,皮肤粗糙、干燥,呈非凹陷性水肿。累及四肢时会有肢体肿胀感。
甲状腺炎相关症状
亚急性甲状腺炎:多见于30-50岁的成人,女性发病率高于男性。起病前多有上呼吸道感染病史,发病初期患者可出现发热、甲状腺区域疼痛,疼痛可放射至耳部,吞咽时疼痛加重。同时甲状腺肿大,质地较硬。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎):多见于30-50岁女性。早期可能没有明显症状,随着病情进展,可能出现甲状腺肿大,质地韧硬。部分患者会出现甲减相关表现,如上述代谢减低、神经系统等表现,少数患者早期可能有甲亢表现,但一般较轻,如短暂的心慌、多汗等。
甲状腺病的症状表现多样,不同类型的甲状腺病有其各自的特点,当出现上述相关症状时,应及时就医进行甲状腺功能、甲状腺超声等相关检查,以明确诊断并进行相应的治疗。