70岁老人血压高怎么办

70岁老人血压管理需从多方面着手，生活方式上要限盐、增钾、均衡饮食、控体重、适度运动；要每天固定时间用校准仪器测血压；血压不达标时遵医嘱药物治疗并定期复诊；若合并其他病、有药物相互作用或体位性低血压要特别留意。

一、生活方式调整

1.饮食方面

限盐：每日钠盐摄入量应尽量少于6克。高盐饮食会使血压升高，研究表明，减少钠盐摄入可显著降低血压。70岁老人本身血管弹性下降，高盐饮食更容易加重血压波动。例如，过多食用咸菜、腌制品等会摄入大量钠盐。

增加钾摄入：多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、绿叶蔬菜等。钾有助于促进钠的排出，从而降低血压。

均衡饮食：保持低脂、低胆固醇饮食，减少动物脂肪、内脏等的摄入，增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等。

2.体重管理：保持合适的体重，体质指数（BMI）应控制在18.5-23.9kg/m2。超重或肥胖会增加心脏负担，导致血压升高。70岁老人可根据自身情况选择合适的运动方式来控制体重，如散步等轻度运动，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。

3.适度运动：进行适量的有氧运动，如快走、慢跑（若身体条件允许）、太极拳等。运动可以增强心肺功能，促进血液循环，有助于控制血压。但要注意运动强度适中，避免剧烈运动。例如，快走时保持适中的速度，以微微出汗但不感到疲劳为宜。

二、血压监测

1.频率：建议70岁老人每天固定时间测量血压，至少早晚各测量一次。这样可以及时了解血压的波动情况，以便更好地调整治疗和生活方式。如果血压不稳定，可能需要增加测量频率。

2.方法：使用经过校准的电子血压计或水银血压计测量。测量时要保持安静、坐位，手臂与心脏处于同一水平。测量前应避免剧烈运动、吸烟、饮酒等影响血压的因素。

三、医疗干预

1.药物治疗：如果通过生活方式调整后血压仍未达标，需要在医生的指导下进行药物治疗。常用的降压药物有多种类型，如利尿剂、ACEI类、ARB类、钙通道阻滞剂等。医生会根据老人的具体情况，如是否有其他基础疾病（如糖尿病、冠心病等）来选择合适的降压药物。例如，如果老人合并有糖尿病，可能会优先选择ACEI或ARB类药物，因为这类药物对糖代谢影响较小。

2.定期复诊：70岁老人应定期到医院复诊，一般每1-3个月复诊一次。医生会根据血压控制情况调整治疗方案，同时检查是否有降压药物相关的不良反应等。

四、特殊情况注意事项

1.合并其他疾病：如果老人同时患有其他疾病，如冠心病、脑血管疾病等，在控制血压时需要更加谨慎。例如，合并冠心病的老人在选择降压药物时要考虑对心脏的影响，避免使用可能加重心肌缺血的药物。

2.药物相互作用：70岁老人可能同时服用多种药物，要注意降压药物与其他药物之间的相互作用。例如，某些药物可能会影响降压药物的疗效或增加不良反应的发生风险，需要医生进行综合评估和调整用药。

3.注意体位性低血压：部分70岁老人可能会出现体位性低血压，在改变体位（如从卧位突然站起）时要缓慢进行，避免因血压突然下降而导致跌倒等意外情况。如果出现头晕、黑矇等症状，应立即坐下或躺下。