病情描述:得了肩周炎能治好吗
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症,发病与多种因素有关,好发于50岁左右人群。治疗以非手术为主,包括康复锻炼、物理治疗、药物治疗等,多数患者经规范综合治疗可取得良好疗效,少数遗留一定受限者经长期康复维护也能提高生活质量,总之肩周炎可治好,采取综合治疗能改善患者肩关节功能和生活质量。
一、肩周炎的定义与特点
肩周炎又称肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其发病原因多与肩关节软组织退行性变、长期过度活动、姿势不良等有关,好发于50岁左右人群,女性发病率略高于男性,生活方式上长期缺乏肩部运动、肩部曾受伤或有基础疾病(如糖尿病等)的人群患病风险相对较高。
二、肩周炎的治疗可能性
1.非手术治疗为主
康复锻炼:通过科学的康复锻炼可以改善肩关节活动度。例如爬墙运动,患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复进行,每天可进行多次,每次逐渐增加活动范围。这种锻炼方式有助于松解粘连的肩关节周围组织,改善肩部功能,不同年龄、性别及身体状况的患者都可根据自身情况逐步开展,一般来说,年轻且身体状况较好的患者可适当增加锻炼强度和频率,而年龄较大或有基础疾病的患者则需循序渐进,以自身不产生过度疼痛和不适为度。
物理治疗:包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可以促进肩部血液循环,缓解肌肉紧张,一般每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次;超短波治疗利用高频电流作用于肩部组织,能减轻炎症反应,促进组织修复,其治疗参数需由专业医护人员根据患者具体情况设定;红外线照射可改善肩部血液循环,减轻疼痛,照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射10-15分钟。不同年龄患者对物理治疗的耐受程度有差异,儿童由于皮肤等组织娇嫩,需严格控制物理治疗的强度和时间;老年人则要注意避免温度过高造成皮肤烫伤等情况。
药物治疗:非甾体类抗炎药可缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意不同年龄人群的用药禁忌,儿童一般不推荐使用非甾体类抗炎药止痛,老年人使用时需关注胃肠道反应等风险。此外,还可局部注射糖皮质激素等药物来减轻炎症,但注射需由专业医生操作,且要考虑患者的基础健康状况,如有糖尿病的患者使用激素可能会影响血糖控制,需谨慎评估。
2.多数患者可取得良好疗效
经过规范的综合治疗,大多数肩周炎患者的症状可以得到明显改善,肩关节功能逐渐恢复。一般来说,早期诊断并及时开始治疗的患者预后通常较好,而病程较长、延误治疗的患者可能恢复相对较慢,但通过积极治疗仍有望改善症状和功能。例如一些经过数月规范康复锻炼、物理治疗和适当药物辅助治疗的患者,肩关节疼痛明显减轻,活动范围显著增大,能够恢复正常的生活和工作活动。不过,也有少数患者可能会遗留一定程度的肩关节活动受限,但通过长期的康复维护也能最大程度地提高生活质量。
总之,肩周炎是可以治好的,通过采取多种综合治疗手段,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,大多数患者能够获得较好的治疗效果,改善肩关节的功能和生活质量。