病情描述:妈妈手腱鞘炎怎么治疗
主任医师 复旦大学附属中山医院
妈妈手腱鞘炎可通过休息与制动、冷敷与热敷、药物治疗、物理治疗、康复锻炼及手术治疗等方法处理,休息制动可减少刺激,急性期冷敷、过后热敷,非甾体抗炎药可止痛消炎但儿童需谨慎,按摩、冲击波、针灸等物理治疗有相应要求,康复锻炼要适度,手术仅用于保守治疗无效的严重病情且需全面评估。
一、休息与制动
原因:妈妈手腱鞘炎多因手部频繁活动引起,休息制动可减少病变部位的刺激,让受损组织有机会修复。比如长时间抱孩子、做家务等导致手部重复动作引发腱鞘炎,休息能避免进一步损伤。无论是成年人还是儿童,若患有妈妈手腱鞘炎,首先都应让手部充分休息,减少引起疼痛的手部活动,如避免长时间抱物、过度抓握等动作。
二、冷敷与热敷
冷敷:
时机:在急性期,即疼痛、肿胀明显的最初24-48小时内,可进行冷敷。
作用:通过降低局部温度,收缩血管,减轻炎症反应和肿胀。例如用冰袋包裹毛巾后敷在患处,每次15-20分钟,每天可多次进行。
热敷:
时机:急性期过后,可转为热敷。
作用:促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。可以用温水浸泡手部或使用热毛巾热敷,每次15-20分钟,每天数次。
三、药物治疗
非甾体抗炎药:可缓解疼痛和炎症,但需根据个体情况选择。如成年人一般可考虑使用布洛芬等非甾体抗炎药,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下进行,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢与成人不同,使用不当可能会对儿童健康造成影响。
四、物理治疗
按摩:由专业人员进行适度的手部按摩,可缓解肌肉紧张,促进血液循环。但按摩时力度要适中,避免加重损伤。对于儿童,如果是因不当的手部活动引起的妈妈手腱鞘炎,按摩需在医生或专业康复人员指导下进行,确保安全。
冲击波治疗:是一种有效的物理治疗方法,通过冲击波作用于病变部位,促进组织修复。但对于儿童,是否适合该治疗需严格评估,因为儿童的骨骼等组织发育尚未成熟,治疗可能存在一定风险。
针灸:通过刺激穴位,调节经络气血,缓解腱鞘炎症状。但针灸治疗需要由专业的针灸医师操作,且对于儿童,要特别注意针刺的部位和深度等,避免造成不必要的伤害。
五、康复锻炼
手部伸展锻炼:缓慢进行手部的伸展动作,如将手指伸直、张开,然后再弯曲,每次进行10-15分钟,每天数次。不同年龄的人群锻炼强度和方式可适当调整,儿童进行锻炼时需在家长或专业人员陪伴下,确保正确且安全地进行锻炼。
握力训练:使用握力器等进行适度的握力训练,增强手部肌肉力量,但要注意循序渐进,避免过度用力导致病情加重。儿童进行握力训练时,应选择适合儿童力量的握力器,并控制训练强度和时间。
六、手术治疗
适用情况:对于病情严重、经保守治疗无效的患者,可能需要考虑手术治疗。但手术是有创操作,风险相对较高,无论是成年人还是儿童,手术前都需要进行全面评估,权衡手术的利弊。例如,成年人经过长时间的保守治疗效果不佳,手部功能严重受限,可考虑手术;而儿童只有在病情非常严重且其他治疗方法完全无效时,才会考虑手术,因为儿童术后恢复等情况与成人不同,需要更加谨慎地评估和处理。