病情描述:脖子扭到筋了不能转头一动就痛该怎么办
副主任医师 河南省人民医院
脖子扭到筋一动就痛时,急性期要休息,48小时内冷敷;可通过药物辅助、48小时后轻柔按摩缓解疼痛;疼痛缓解后逐步进行颈部拉伸和肌肉强化康复锻炼;若处理后仍不缓解或出现严重症状需及时就医。
一、急性期处理
(一)休息
发生脖子扭到筋不能转头一动就痛的情况后,首先要立即停止导致脖子扭伤的动作,尽量保持头部处于相对固定、舒适的位置休息,避免进一步加重损伤。这是因为继续活动可能会使受伤的肌肉、韧带等组织受到更多牵拉,导致损伤程度加重,疼痛加剧。无论是年轻人还是老年人,在急性期都需要充分休息,以利于损伤组织的自我修复。
(二)冷敷
在受伤后的48小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在颈部疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减少局部充血、水肿,从而缓解疼痛和肿胀。对于不同年龄的人群,冷敷时要注意控制好温度和时间,避免冻伤皮肤。例如儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间需要适当缩短。
二、缓解疼痛的方法
(一)药物辅助
如果疼痛较为明显,可以短期使用一些非甾体类抗炎药来缓解疼痛,但不涉及具体药物剂量等服用指导。非甾体类抗炎药通过抑制体内前列腺素的合成,起到抗炎、镇痛的作用。不过对于有胃肠道疾病等基础病史的人群,使用这类药物需要更加谨慎,最好在医生指导下使用。
(二)按摩放松
在受伤48小时后,局部肿胀基本稳定的情况下,可以尝试轻柔的按摩来缓解颈部肌肉紧张,减轻疼痛。由专业人员进行按摩或自己轻轻按摩颈部肌肉,但要注意力度适中,避免用力过大加重损伤。比如年轻人如果自己进行按摩,要掌握好手法和力度;老年人如果有骨质疏松等情况,按摩时更要轻柔,防止因按摩不当导致骨折等更严重问题。
三、康复锻炼
(一)颈部拉伸
在疼痛有所缓解后,可以逐步进行一些颈部拉伸锻炼。比如缓慢地左右转动头部,但幅度要逐渐增加,避免一开始就大幅度转动。前后仰伸头部也是可以的,每次每个动作保持10-15秒,每天进行数次。通过颈部拉伸锻炼可以帮助恢复颈部的活动范围,增强颈部肌肉力量,促进损伤组织的修复。不同年龄的人群在进行康复锻炼时,要根据自身的身体状况调整锻炼的幅度和强度。例如儿童进行颈部锻炼时要更加温和,而老年人要根据自己的颈部活动能力逐步进行。
(二)颈部肌肉强化
可以进行一些简单的颈部肌肉强化锻炼,如用手抵抗颈部运动来对抗训练。坐在椅子上,双手放在额头,头部用力向前顶,双手给予一定阻力,坚持数秒后放松,重复进行。或者进行头部后仰对抗,靠在椅背上,头部向后仰,背部给予一定阻力等。通过颈部肌肉强化锻炼有助于增强颈部的稳定性,预防再次扭伤。
四、就医情况
如果经过上述处理后,脖子疼痛仍然没有缓解,或者出现颈部活动严重受限、伴有上肢麻木、无力、头痛、头晕等症状时,应及时就医。因为这些情况可能提示有更严重的损伤,如颈椎间盘突出、颈椎小关节紊乱等,需要医生进行详细的检查和针对性的治疗。例如老年人本身可能存在颈椎退变等基础问题,出现脖子扭到筋后更要警惕是否有严重的颈椎病变,及时就医可以避免延误病情。