甲状腺功能减退有什么症状

甲状腺功能减退（甲减）的症状涉及多系统，主要表现为代谢减慢及器官功能下降相关表现，常见症状包括怕冷、体重增加、疲劳、记忆力减退等，具体如下：

一、代谢系统症状

1.怕冷与体温调节异常：甲状腺激素不足导致基础代谢率降低，核心体温较常人偏低，冬季更为明显，常需额外保暖仍觉寒冷，且对低温耐受性差。

2.体重异常变化：代谢减慢使能量消耗减少，即使饮食量不变，体重也可能逐渐增加（每月增幅＞0.5kg），且常规减重措施效果有限，常伴随“虚胖”特征。

3.疲劳与体力下降：全身能量转化效率降低，表现为持续疲劳感，活动后更明显，日常家务或工作易出现耐力不足，休息后难以恢复精力。

二、神经系统症状

1.认知功能障碍：记忆力减退（尤其近事遗忘）、注意力不集中、反应速度减慢，影响学习或工作效率，部分患者可出现计算能力下降。

2.情绪与精神状态：情绪低落、抑郁倾向增加，兴趣减退，部分患者伴随焦虑或情绪不稳，症状严重者可能出现淡漠、嗜睡。

三、心血管系统症状

1.心率异常：静息心率＜60次/分钟（心动过缓），血压偏低（收缩压可能＜90mmHg），严重时可出现心包积液，表现为胸闷、气短、活动后心悸。

2.血脂代谢异常：胆固醇、甘油三酯水平升高，长期可增加动脉粥样硬化、冠心病风险，尤其合并高血压或糖尿病者。

四、消化系统症状

1.消化功能减退：食欲减退但进食后腹胀，便秘（每周排便＜3次），大便干结、排便费力，部分患者伴随舌体胖大、口腔黏液增多。

2.吸收障碍：铁、维生素B12吸收减少，可能继发缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血，表现为面色苍白、头晕、四肢乏力。

五、皮肤毛发症状

1.皮肤干燥粗糙：皮肤角质层增厚，四肢末端、手背、小腿伸侧明显，指甲生长缓慢、易脆裂。

2.毛发异常：头发稀疏（头顶明显）、干枯易断，眉毛外侧1/3脱落，男性胡须生长缓慢，女性腋毛、阴毛减少。

六、生殖系统症状

1.女性表现：月经周期紊乱（经期延长或缩短、经量增多或减少），严重者闭经，受孕率下降，孕期甲减可增加流产、早产及胎儿神经发育异常风险。

2.男性表现：性欲减退、勃起功能障碍，精子数量减少、活力下降，部分患者伴随乳房发育（乳腺增生）。

七、特殊人群症状特点

1.儿童甲减：生长发育迟缓（身高、体重增长＜同龄儿童均值），骨龄落后，智力发育迟缓（语言表达、注意力、记忆力均低于同龄人），新生儿筛查TSH升高（＞10mIU/L）需警惕。

2.老年甲减：症状不典型，常被误认为“衰老表现”，以乏力、嗜睡、便秘为主，可能伴随肌肉萎缩、关节疼痛，易合并营养不良或电解质紊乱。

3.孕妇甲减：亚临床甲减（TSH4.2~10mIU/L）可无明显症状，但需重视，因甲状腺激素不足可影响胎儿脑发育，建议孕期（孕8~12周）筛查TSH。

甲减症状存在个体差异，部分轻症患者可能长期无症状，需结合甲状腺功能指标（TSH升高、游离T4降低）综合判断，建议高危人群（有甲状腺疾病史、自身免疫病、放射治疗史者）定期检查甲状腺功能。