血压压差70是怎么回事

血压压差70即脉压差增大，可能由主动脉瓣关闭不全、动脉硬化、甲状腺功能亢进、贫血等引起，需通过心脏超声、动脉弹性功能检测、甲状腺功能检查、血常规等进一步检查，针对原发疾病治疗，老年人动脉硬化相关的要注意生活方式，特殊人群也有相应情况需关注和处理。

主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣关闭不全时，在心脏舒张期，主动脉内的血液会反流回左心室，导致舒张压降低，而收缩压可能正常或升高，从而使脉压差增大。例如，一些先天性心脏病或风湿性心脏病可能引发主动脉瓣病变，进而出现这种情况。

动脉硬化：随着年龄增长，尤其是老年人，动脉壁弹性减退，顺应性下降，收缩压会升高，而舒张压相对降低，使得脉压差增大。研究表明，老年人群中动脉硬化导致脉压差增大的比例较高。比如，长期高血压控制不佳的患者，更容易出现动脉粥样硬化，进而引起脉压差增大。

甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，心脏收缩力增强，心输出量增加，导致收缩压升高；同时，甲状腺激素也会使外周血管扩张，阻力降低，舒张压降低，最终造成脉压差增大。临床中可见甲亢患者出现脉压差增大的表现。

贫血：严重贫血时，血液携氧能力下降，机体为了保证重要器官的供血，会反射性地加快心率，心输出量增加，导致收缩压升高；而由于贫血使外周血管阻力降低，舒张压相对降低，从而使脉压差增大。例如，慢性失血性贫血患者可能出现这种情况。

相关检查及应对建议

进一步检查项目

心脏超声：可以明确心脏瓣膜的结构和功能情况，有助于判断是否存在主动脉瓣关闭不全等心脏瓣膜病变。对于怀疑主动脉瓣病变导致脉压差增大的患者，心脏超声是重要的检查手段。

动脉弹性功能检测：如脉搏波传导速度等检查，能够评估动脉的弹性状况，帮助了解动脉硬化的程度。这对于判断动脉硬化相关的脉压差增大有重要意义。

甲状腺功能检查：包括甲状腺激素水平测定等，以明确是否存在甲状腺功能亢进。如果怀疑甲状腺功能异常导致脉压差增大，该项检查必不可少。

血常规：通过血常规检查可以了解血红蛋白等指标，判断是否存在贫血情况。对于考虑贫血相关脉压差增大的患者，血常规是基本的检查项目。

应对建议

对于由疾病引起的脉压差增大，需要针对原发疾病进行治疗。例如，主动脉瓣关闭不全严重时可能需要手术治疗；甲状腺功能亢进需要进行抗甲状腺药物治疗或其他相应治疗；贫血则需要明确贫血原因并进行纠正，如补充造血原料、治疗失血等。

对于老年人动脉硬化相关的脉压差增大，在生活方式上需要注意低盐低脂饮食，适量运动，控制体重，戒烟限酒等。同时要密切监测血压变化，根据血压情况在医生指导下合理用药控制血压。

特殊人群方面，老年人由于身体机能下降，在治疗过程中要更加关注药物的不良反应等情况。儿童一般较少出现脉压差70的情况，如果是儿童出现相关异常，需要考虑先天性心脏病等特殊情况，应及时就医进行详细检查和针对性处理。女性在一些特殊时期如更年期等，内分泌变化可能影响血压，若出现脉压差异常也需要关注是否有相关疾病因素，并进行相应排查和处理。