病情描述:感觉膝盖酸疼怎么回事
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
膝盖酸疼可能由多种因素引起,包括运动劳损(运动过量或姿势不当致膝关节周围组织受损)、关节炎(骨关节炎中老年多见且女性易患,类风湿关节炎为自身免疫病可致关节畸形)、外伤(扭伤致韧带损伤、半月板损伤致运动中扭转外力损伤)、其他因素(体重过重增加膝负担、受凉受潮影响血液循环、代谢性疾病如痛风致尿酸盐结晶沉积引发炎症),出现膝盖酸疼应注意休息,持续不缓解或伴其他异常需就医,儿童要考虑生长痛等,老年女性要关注骨质疏松等。
一、运动劳损相关
运动过量或运动姿势不当可能导致膝盖酸疼。比如长跑、爬山等运动,会使膝关节周围的肌肉、韧带等组织受到过度牵拉或磨损。以长跑为例,膝关节在每一步着地时都会承受身体的重量,频繁的冲击可能引起髌腱炎等问题,导致膝盖酸痛。对于经常运动的人群,要注意合理安排运动强度和时间,运动前后做好充分的热身和拉伸。
二、关节炎因素
1.骨关节炎:多见于中老年人,是一种关节软骨退变、骨质增生等的慢性疾病。随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损,骨质增生形成,刺激周围组织引起酸疼。研究表明,50岁以上人群中骨关节炎患病率较高,女性相对更易患病,可能与雌激素水平变化等因素有关。
2.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节。免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致滑膜炎症、关节肿胀疼痛,常呈对称性,除膝盖外还可能累及其他关节,且病情会逐渐进展,若不及时治疗会导致关节畸形。
三、外伤原因
1.扭伤:在行走不平坦路面或运动中突然扭转膝关节,可能造成膝关节内外侧副韧带、交叉韧带等损伤,出现膝盖酸疼、肿胀、活动受限等症状。比如打篮球时突然变向可能导致膝关节扭伤。
2.半月板损伤:多发生于运动员或经常剧烈运动的人群,半月板是膝关节内的纤维软骨结构,运动中扭转外力容易导致半月板撕裂,引起膝盖疼痛,尤其是上下楼梯或屈膝时疼痛明显。
四、其他因素
1.体重过重:过重的体重会增加膝关节的负担,长期下来容易导致膝盖软骨磨损加剧,引发酸疼。例如肥胖人群膝关节承受的压力比正常体重人群大很多,患膝盖疾病的风险更高。
2.受凉受潮:膝关节长时间处于寒冷、潮湿环境中,会影响局部血液循环,导致肌肉、关节组织紧张,引发酸疼。比如在寒冷的冬天不注意膝关节保暖,或者长期处于潮湿的工作环境中。
3.代谢性疾病:如痛风,尿酸盐结晶沉积在膝关节滑膜等部位,可引起急性炎症反应,导致膝盖突然剧烈疼痛、红肿,这与体内尿酸代谢异常有关,多见于有高尿酸血症基础且饮食不注意的人群。
如果出现膝盖酸疼情况,应注意休息,避免过度使用膝关节。若疼痛持续不缓解或伴有肿胀、活动受限等其他异常症状,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)明确病因,以便进行针对性处理。对于儿童出现膝盖酸疼,要考虑是否有生长痛等情况,生长痛多发生在夜间,疼痛部位不固定,一般无需特殊处理,但也需排除外伤等其他疾病;对于老年女性膝盖酸疼,要尤其关注骨质疏松等因素,可通过骨密度检查等明确,必要时进行相应的抗骨质疏松治疗等。