病情描述:法令纹能否通过手术去除
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
手术去除法令纹有面部提升术(SMAS提升术适用于中至重度伴明显皮肤松弛者、内窥镜面部提升术适用于皮肤松弛较轻者)和填充手术(玻尿酸填充适用于轻中度且可逆、自体脂肪填充适用于轻中度可长期维持但存存活率问题),中青年依法令纹成因选填充术、中老年皮肤松弛明显选面部提升术,健康状况不佳者需病情稳定后评估,术后均需遵护理建议不同人群恢复有别。
一、手术去除法令纹的常见方式及原理
(一)面部提升术
1.SMAS提升术:利用外科手术方式将面部表浅肌肉腱膜系统(SMAS)拉紧,进而提升面部皮肤,改善法令纹。该术式适用于中至重度法令纹且伴有明显面部皮肤松弛的人群,通过拉紧深层组织,从根本上改善法令纹的深度和外观。手术需在正规医疗机构由经验丰富的医生操作,术后恢复周期相对较长,一般需数周时间,且存在一定感染、血肿等手术风险。
2.内窥镜面部提升术:借助内窥镜辅助,医生能更精准地操作,对面部组织损伤相对较小。通过在内窥镜下拉紧面部组织来改善法令纹,适用于有一定皮肤松弛但程度不如SMAS提升术严重的人群,术后恢复相对较快,面部可见创口较小,但仍需遵循术后护理要求以促进恢复。
(二)填充手术
1.玻尿酸填充:将玻尿酸注射到法令纹凹陷部位,起到填充平复作用。玻尿酸是人体可代谢的物质,效果相对可逆,根据不同品牌玻尿酸,维持时间一般在6个月至1年左右。适用于轻度至中度法令纹,操作相对简便,术后恢复快,但需注意选择正规品牌的玻尿酸,且可能存在局部红肿、瘀青等短期反应,一般可自行消退。
2.自体脂肪填充:从自身其他部位抽取脂肪,经过处理后注射到法令纹区域。自体脂肪存活后可长期维持效果,适用于轻度到中度法令纹且有足够自体脂肪供区的人群。但存在脂肪存活率的问题,可能需要多次填充才能达到理想效果,术后也可能出现局部肿胀、脂肪吸收等情况。
二、不同人群的手术适用性及注意事项
(一)年龄因素
1.中青年人群:若法令纹主要是因面部软组织凹陷导致(非明显皮肤松弛),可优先考虑玻尿酸或自体脂肪填充,此类手术相对创伤小,恢复快,能较快改善法令纹外观,且对生活工作影响较小。
2.中老年人群:随着年龄增长,皮肤松弛伴法令纹明显者,面部提升术可能更为合适,通过拉紧皮肤和深层组织从根本上解决法令纹问题,但手术风险相对较高,术前需充分评估自身健康状况,确保能耐受手术。
(二)健康状况
有重要脏器疾病(如心脑血管疾病、糖尿病等)的人群,手术风险会增加,需在病情控制稳定后,经医生全面评估是否能耐受手术。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时进行手术,易增加感染等并发症风险,需严格控制血糖后再考虑相关手术。
(三)术后护理及恢复
无论选择哪种手术方式,术后都需严格遵循医生的护理建议,如面部提升术术后需注意避免面部过度表情动作、保持创口清洁干燥等;填充手术后需注意避免按压填充部位、短期避免剧烈运动等。不同人群恢复速度可能不同,一般来说,中青年恢复相对较快,中老年恢复时间可能更长,需耐心遵循护理要求以保障手术效果和自身健康。