病情描述:新冠的最新症状和表现
主任医师 复旦大学附属华山医院
新冠病毒感染常见症状多样,儿童感染症状相对较轻,老年及有基础病史者感染后表现不典型且易现重症,出现呼吸困难、静息指氧饱和度≤93%等情况需警惕重症,部分患者康复后有长新冠现象,儿童、老年、有基础病史人群分别有相应就医及日常保健等温馨提示,儿童有持续高热等情况要及时送医、保证睡眠饮食增强免疫力,老年人需监测多指标、遵医嘱控基础病,有基础病史者要规范服药、加强监测异常及时就医
一、常见症状表现
新冠病毒感染后的常见症状包括发热,多为中低热,部分患者可出现高热;咳嗽,可为干咳或伴有少量痰液;乏力,感觉全身疲倦、没力气;部分患者会出现嗅觉、味觉减退或丧失,这是较具特异性的症状;还可能有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛(肌肉酸痛)、腹泻等表现。例如,《新英格兰医学杂志》相关研究指出,约30%-50%的感染者会出现嗅觉味觉异常。
二、不同人群表现差异
儿童群体:儿童感染新冠后症状相对较轻,多数表现为发热、咳嗽,部分可能出现呕吐、腹泻等消化道症状,少数可出现喘息等,一般恢复较快,但也有个别儿童可能发展为重症,需密切关注精神状态、呼吸情况等。
老年群体:老年人由于机体功能衰退且多伴有基础疾病,感染后症状不典型情况较多,可能发热不明显,更易出现呼吸困难、低氧血症等重症表现,且基础病(如高血压、糖尿病等)可能加重,需加强生命体征监测。
有基础病史人群:本身患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、免疫系统疾病等基础病的患者感染新冠后,原有基础病可能加重,如心血管患者可能出现心悸、胸闷加重,呼吸系统患者可能咳嗽咳痰加剧、呼吸困难更明显等,需格外留意病情变化。
三、重症相关表现
当出现以下情况时需警惕重症:呼吸困难或气促;静息状态下指氧饱和度≤93%;胸痛或胸闷;意识障碍、嗜睡、昏迷;持续高热超过3天不退等。这些表现提示病情可能向重症发展,需立即就医干预。
四、特殊情况——长新冠表现
部分患者在感染新冠康复后,会出现“长新冠”现象,即感染新冠病毒3个月后仍存在症状,且这些症状无法用其他诊断解释。常见症状包括疲劳(持续存在且影响日常生活)、认知障碍(如记忆力减退、注意力不集中等)、心悸、胸闷、关节疼痛等,这可能与病毒持续影响机体免疫、炎症反应未完全消退等多种因素有关,对患者生活质量有较大影响。
五、特殊人群温馨提示
儿童:若出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促(年龄越小呼吸频率参考值越高,如2月龄-12岁儿童呼吸频率>50次/分需警惕)、抽搐等情况,应及时送往医院就诊,日常要保证充足睡眠、合理饮食以增强免疫力。
老年人:需密切监测体温、血氧、血压等指标,严格遵医嘱控制基础病,保持室内通风,适当进行轻度活动(在身体允许范围内),家人要多关注其精神状态和身体不适情况,出现异常及时就医。
有基础病史人群:要按时规范服用基础病药物,避免自行增减药量,加强自我健康监测,如心血管患者记录心率、血压变化,呼吸系统患者记录咳嗽咳痰及呼吸情况等,出现与基础病相关的明显异常表现时尽快就医。