为什么会得心血管疾病

心血管疾病受遗传、年龄与性别、生活方式、疾病等多因素影响，遗传使家族性高胆固醇血症等具易感性；年龄增长致血管和心脏结构功能改变，绝经前女性受雌激素保护患病人数少于男性，绝经后风险接近；高盐高油高糖饮食、吸烟、缺乏运动等不良生活方式增加患病风险；高血压使心脏负荷增加、损伤血管内皮促动脉粥样硬化，高血脂致血管壁沉积斑块引发血栓等事件，糖尿病损伤血管内皮促动脉粥样硬化且增加发病几率。

一、遗传因素

某些心血管疾病具有遗传易感性，如家族性高胆固醇血症，这是一种常染色体显性遗传疾病，由于基因缺陷导致胆固醇代谢异常，使得血液中胆固醇水平显著升高，增加了患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。家族中有心血管疾病患者的人群，其患病几率相对较高。

二、年龄与性别因素

年龄：随着年龄的增长，心血管系统会发生生理性变化。血管壁弹性逐渐下降，动脉粥样硬化的发生几率增加。例如，老年人的血管壁胶原蛋白含量减少，弹性纤维变性，使得血管顺应性降低，血压容易升高，同时心脏的结构和功能也会发生改变，心肌细胞可能出现萎缩、纤维化等，这些都增加了心血管疾病的发生风险。

性别：在绝经前，女性体内的雌激素对心血管系统有一定的保护作用，所以女性患心血管疾病的几率相对低于男性。但绝经后，雌激素水平下降，女性患心血管疾病的风险逐渐接近男性。

三、生活方式因素

饮食：长期高盐饮食会使血压升高，增加高血压的患病风险，而高血压是心血管疾病的重要危险因素之一。高油饮食，尤其是摄入过多饱和脂肪酸和反式脂肪酸，会导致血脂异常，如血清胆固醇、甘油三酯升高等，促进动脉粥样硬化的形成。过度摄入含糖饮料或高糖食物，可引起肥胖、血糖升高，进而增加患心血管疾病的可能性。

吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血管收缩、血压升高，促进血小板聚集，增加血液黏稠度，还会影响血脂代谢，加速动脉粥样硬化的进程。吸烟量越大、吸烟年限越长，患心血管疾病的风险越高。

缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，肥胖发生率增加，进而引发高血压、高血脂、高血糖等问题，这些都是心血管疾病的高危因素。缺乏运动还会使心脏功能减退，心脏的收缩和舒张功能下降，影响心脏的泵血功能。

四、疾病因素

高血压：高血压会使心脏后负荷增加，心脏长期处于高负荷状态会导致心肌肥厚、心室扩大等，最终发展为心力衰竭。同时，高血压还会损伤血管内皮，促使动脉粥样硬化的形成，斑块破裂可引发急性心血管事件，如心肌梗死等。

高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，会在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会逐渐阻塞血管，影响血液供应，当斑块破裂时，还会引发血栓形成，导致心肌梗死或脑梗死等严重心血管事件。

糖尿病：糖尿病患者体内的血糖长期处于高水平状态，会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生发展。同时，糖尿病还常伴有脂代谢紊乱等问题，进一步增加了心血管疾病的发病风险。糖尿病患者发生心血管疾病的几率比非糖尿病患者高2-4倍，且病情进展往往更快、更严重。