扭伤后的处理方法

扭伤后分急性期、缓解期处理及后期评估注意事项。急性期要休息制动、冷敷、加压包扎；缓解期需抬高患肢、必要时用非甾体抗炎药、适当康复锻炼；后期要评估恢复情况，预防再次扭伤，儿童等特殊人群有相应特殊注意要点。

一、急性期处理

1.休息制动：扭伤发生后应立即停止受伤部位的活动，避免进一步损伤。例如，脚踝扭伤后应尽量减少行走，坐下或躺下将受伤部位抬高。这是因为继续活动会加重局部的肿胀和出血，休息制动有助于防止损伤程度的加重。对于儿童来说，玩耍时扭伤更需及时停止相关活动，防止损伤加重影响生长发育。

2.冷敷：在扭伤后的48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可重复多次。冷敷能够收缩血管，减少局部的出血和肿胀。以手腕扭伤为例，冷敷可以使受伤部位的血管收缩，降低组织的代谢率，从而减轻肿胀和疼痛。对于婴幼儿扭伤，冷敷时要注意用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤造成冻伤。

3.加压包扎：使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，但不要包扎过紧，以免影响血液循环。加压包扎可以进一步限制肿胀的发展。比如膝盖扭伤后，适当的加压包扎能帮助减少关节内的出血和肿胀。对于不同年龄和受伤部位，加压包扎的力度和方法要适当调整，儿童皮肤娇嫩，包扎时更要轻柔。

二、缓解期处理

1.抬高患肢：将受伤的肢体抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。无论是上肢还是下肢扭伤，抬高患肢都能起到一定的消肿作用。例如脚踝扭伤后，睡觉时在脚下垫几个枕头，使脚部高于心脏，加速血液回流，减轻肿胀。对于行动不便的老年人扭伤，家属可协助抬高患肢。

2.药物辅助（非甾体抗炎药，仅说明药物名称）：如果疼痛较为明显，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但儿童一般不建议首先使用药物，优先采用非药物干预。如布洛芬等非甾体抗炎药有抗炎止痛的作用，但儿童使用需严格遵循儿童用药的相关规定和剂量要求。

3.康复锻炼：在扭伤情况逐渐稳定后，可开始进行适当的康复锻炼。比如脚踝扭伤1-2天后，可进行脚踝的屈伸活动，逐渐增加活动范围和力度。康复锻炼有助于恢复受伤部位的功能，防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于不同年龄段，康复锻炼的强度和方式有所不同，儿童康复锻炼要在专业人员指导下进行，避免过度锻炼造成二次损伤。

三、后期评估与注意事项

1.评估恢复情况：在扭伤后的恢复过程中，要密切关注受伤部位的恢复情况。如果肿胀长时间不消退、疼痛持续加重或出现活动受限等情况，应及时就医，排除骨折等其他严重损伤的可能。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者扭伤后，更要密切观察，因为糖尿病患者伤口愈合能力较差，需警惕感染等并发症。

2.预防再次扭伤：在扭伤恢复后，要注意加强受伤部位周围肌肉的锻炼，增强关节的稳定性，预防再次扭伤。比如经常进行脚踝周围肌肉的力量训练，如踮脚尖等动作。同时，在日常生活中要注意保护受伤部位，避免再次受到外力冲击。对于儿童，家长要教导其在运动等活动中正确使用身体部位，减少扭伤风险。