病情描述:怎么才可以降血压
副主任医师 中山大学附属第一医院
高血压管理需从多方面入手,生活方式调整包括合理饮食(限盐、增钾、均衡营养)、适量运动(有氧运动、循序渐进);控制体重将BMI控在18.5-23.9kg/m2;戒烟限酒;心理调节减压;定期监测血压;老年人降压防过低、选温和方式,儿童青少年从调整生活方式入手,孕妇需遵医嘱谨慎选降压方法、以生活方式调整为主并密切监测母婴情况。
限盐:每日钠盐摄入量应控制在5克以下,高盐饮食是导致血压升高的重要因素,大量研究表明,减少钠盐摄入可显著降低血压。例如,有研究显示,高血压患者减少钠盐摄入后,收缩压和舒张压均有不同程度的下降。
增加钾摄入:多吃富含钾的食物,如香蕉、土豆、菠菜等。钾有助于促进钠的排出,从而起到降低血压的作用。
均衡营养:保证摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等;多吃新鲜蔬菜和水果,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,如少吃动物内脏、油炸食品等。
适量运动:
有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以通过多种机制降低血压,如改善血管内皮功能、减少交感神经活性等。例如,长期坚持有氧运动的高血压患者,血压控制往往更为理想。
运动频率和强度:运动应循序渐进,逐渐增加运动强度和时间。对于不同年龄和身体状况的人群,运动方式和强度应有所调整。年轻人可以选择较为激烈的运动方式,而老年人则更适合相对温和的运动。
控制体重
体重管理:将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m2。超重和肥胖是高血压的重要危险因素,减轻体重可以明显降低血压。对于肥胖的高血压患者,每减轻10kg体重,收缩压可下降5~20mmHg。
戒烟限酒
戒烟:吸烟会损伤血管内皮,导致血管收缩和血压升高,戒烟有助于降低血压并减少心血管疾病的风险。
限酒:男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。过量饮酒会使血压升高,长期过量饮酒还可能导致酒精性肝病等其他健康问题。
心理调节
减压:长期精神紧张会导致血压升高,应学会通过合适的方式缓解压力,如冥想、瑜伽、听音乐等。保持心情舒畅,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。例如,冥想可以帮助降低交感神经活性,从而起到稳定血压的作用。
定期监测
血压监测:高血压患者应定期监测血压,了解自己的血压变化情况。一般建议每天在固定时间测量血压,如晨起后和傍晚时。通过监测血压,可以及时调整治疗方案。
特殊人群注意事项
老年人:老年人血压调节能力较差,降压过程中应注意避免血压过低,选择降压效果温和且平稳的方式。同时,要密切关注老年人的身体状况,如是否有头晕、乏力等低血压表现。
儿童青少年:儿童青少年高血压多与肥胖、不良生活方式等有关,应从调整生活方式入手,如控制体重、合理饮食、增加运动等,一般不首先考虑药物治疗,需密切观察血压变化并定期随访。
孕妇:孕妇高血压需要特别关注,应在医生指导下谨慎选择降压方法,因为某些降压药物可能对胎儿产生影响,主要通过生活方式调整为主,如合理饮食、适当休息等,并密切监测母婴情况。