做碘131后对身体的危害是什么

碘-131治疗有血液系统相关危害如致外周血细胞减少儿童及有血液系统基础疾病者需关注，甲状腺相关危害包括最常见的长期致甲状腺功能减退及部分患者出现放射性甲状腺炎，其他器官系统相关危害有对唾液腺致口干老年及有口腔疾病者需注意、对生殖系统育龄期男女患者需充分了解风险并沟通待相关风险降低后再考虑怀孕。

一、血液系统相关危害

碘-131治疗后可能对血液系统产生一定影响，部分患者可能出现外周血细胞减少，如白细胞、血小板等计数下降。这是因为碘-131发射的β射线会对骨髓造血细胞产生一定的辐射损伤作用。对于儿童患者，由于其骨髓造血功能相对活跃，在接受碘-131治疗后，骨髓受到辐射影响可能更为明显，需要密切监测血常规变化；对于有血液系统基础疾病的患者，如本身存在血小板减少性紫癜等疾病，接受碘-131治疗后血液系统的不良反应可能会加重，需在治疗前充分评估风险。

二、甲状腺相关危害

1.甲状腺功能减退

碘-131治疗最常见的长期危害是导致甲状腺功能减退。碘-131被甲状腺摄取后，通过发射β射线破坏甲状腺组织，随着甲状腺组织被破坏，甲状腺激素的合成和分泌逐渐减少。多数患者在治疗后数月至数年逐渐出现甲状腺功能减退的表现，如乏力、畏寒、嗜睡、体重增加、反应迟钝等。对于老年患者，本身基础代谢率较低，甲状腺功能减退的症状可能更容易被忽视，但一旦出现会严重影响生活质量；对于妊娠期女性患者，甲状腺功能减退会影响胎儿的生长发育，尤其是神经系统的发育，因此妊娠期和哺乳期女性一般禁忌进行碘-131治疗。

2.甲状腺炎

部分患者在接受碘-131治疗后可能出现放射性甲状腺炎，表现为甲状腺部位疼痛、肿胀等。一般在治疗后数天至几周内出现，疼痛程度因人而异，有的患者可能仅有轻微不适，有的患者疼痛较为剧烈。对于疼痛明显的患者，需要对症处理，但应避免使用非甾体抗炎药等可能对甲状腺有影响的药物时需谨慎评估；对于儿童患者，甲状腺炎引起的疼痛可能会影响其进食、睡眠等生活状态，需要密切关注并给予适当的安抚和支持。

三、其他器官系统相关危害

1.唾液腺

碘-131可能对唾液腺产生一定影响，导致唾液腺功能受损，出现口干等症状。这是因为碘-131发射的射线也会对唾液腺组织有一定的辐射作用。对于老年患者，本身唾液分泌功能就相对较弱，接受碘-131治疗后口干症状可能更为明显，会影响患者的口腔健康和进食；对于有口腔疾病的患者，如龋齿等，口干会加重口腔疾病的发展，需要注意保持口腔清洁，增加饮水等措施来缓解口干症状。

2.生殖系统

对于女性患者，碘-131治疗后可能会对卵巢功能产生一定影响，增加不孕、早产、胎儿畸形等风险，但这种影响相对较为罕见。对于男性患者，可能会对睾丸功能有一定影响。因此，育龄期的男女患者在接受碘-131治疗前需要充分了解可能的生殖系统风险，与医生充分沟通后再决定是否进行治疗。对于有生育计划的患者，需要在治疗后等待足够长的时间，待甲状腺功能稳定且生殖系统受影响风险降低后再考虑怀孕。