病毒性感冒引起的心肌炎有什么症状

病毒性感冒可能引发心肌炎，其典型症状包括心脏相关的心悸、胸痛、呼吸困难，以及全身的发热、乏力；严重症状及并发症有心力衰竭的水肿、咳嗽咳痰，心律失常的头晕黑矇、晕厥等，不同年龄段患者症状有差异，有病毒性感冒病史者出现相关症状需警惕，应及时就医检查。

一、典型症状

1.心脏相关症状

心悸：患者可自觉心跳过快、过慢或不规则，这是由于心肌受损后心脏的正常节律受到影响。例如，一些患者会感觉心脏好像突然快速跳动几下，然后又恢复正常节奏，但这种情况会反复出现。

胸痛：多数为隐痛，部位不固定，有时会类似心绞痛，但程度相对较轻。这是因为心肌炎症导致心肌细胞缺血缺氧，刺激神经末梢引起疼痛。儿童患者可能无法准确描述胸痛，表现为哭闹不安、不愿活动等。

呼吸困难：病情较轻时可能仅在活动后出现气短，随着病情进展，休息时也可能感到呼吸困难。这是由于心肌收缩功能下降，心输出量减少，导致肺部淤血，影响气体交换。例如，患者在平地行走几百米后就需要停下来休息，呼吸急促。

2.全身症状

发热：在病毒性感冒的基础上，心肌炎患者可能会有持续或反复的发热，体温一般在37.5-38.5℃左右，这是因为病毒感染引发了机体的免疫反应。但需要注意的是，部分患者也可能不出现发热症状。

乏力：患者感觉全身没有力气，活动耐力明显下降。即使是日常的轻微活动，如穿衣、洗漱等都会感到疲惫不堪。这是由于心肌功能受损，身体各组织器官得不到充足的血液供应，能量产生不足所致。不同年龄的患者表现有所不同，儿童可能表现为玩耍时间明显缩短，容易疲倦想睡觉。

二、严重症状及并发症相关表现

1.心力衰竭表现

水肿：主要表现为下肢水肿，严重时可波及全身。这是因为心脏泵血功能减弱，体循环淤血，导致水分潴留。例如，患者的脚踝、小腿部位在傍晚时肿胀明显，早上起床后可能有所减轻，但随着病情进展，肿胀会逐渐加重，甚至波及眼睑等部位。

咳嗽、咳痰：如果出现左心衰竭，肺部淤血会刺激呼吸道，引起咳嗽，多为白色泡沫痰，严重时可出现粉红色泡沫痰。这是因为肺泡和支气管黏膜淤血，渗出液体形成痰液。

2.心律失常表现

头晕、黑矇：当发生严重的心律失常，如室性心动过速、高度房室传导阻滞等时，心脏输出量急剧减少，脑供血不足，患者会出现头晕、眼前发黑甚至短暂失去意识的情况。儿童可能表现为突然站立时摔倒，或者玩耍时突然精神萎靡、面色苍白。

晕厥：病情严重时可能发生晕厥，这是由于心脏无法有效地向大脑等重要器官供血，导致突然的意识丧失。例如，患者在活动过程中突然晕倒在地，数分钟后可能自行苏醒，但醒来后仍感虚弱。

不同年龄段的患者症状可能有所差异。儿童患者往往不能准确表达自身不适，可能更侧重于表现为精神差、拒食、哭闹等非特异性症状。而成人患者相对能更清晰地描述心悸、胸痛等症状。有病毒性感冒病史的人群，如果在感冒后出现上述相关症状，应高度警惕病毒性感冒引起心肌炎的可能，需及时就医进行相关检查，如心电图、心肌酶谱等，以便早期诊断和治疗。