钾高有什么症状和危害

钾高的症状包括神经肌肉系统的轻度高钾表现为四肢轻度麻木、肌肉酸痛，重度高钾致肌肉无力累及呼吸肌等，心血管系统的心律失常、血压下降等，其危害有对心脏功能可致心脏骤停，对神经肌肉系统可致长期慢性高钾致肌肉永久性损伤，对肾脏功能可致加重肾脏损伤，需重视及时明确病因采取治疗措施且不同人群表现危害可能不同。

一、钾高的症状

（一）神经肌肉系统症状

轻度高钾：可出现四肢轻度麻木、肌肉酸痛等表现。这是因为钾离子对神经肌肉的兴奋性产生影响，轻度升高时，神经肌肉的应激性发生改变，导致感觉异常和肌肉不适感。

重度高钾：会出现肌肉无力，严重时可累及呼吸肌，导致呼吸困难。当血钾浓度进一步升高，神经肌肉的传导受到明显抑制，肌肉的收缩功能受到影响，呼吸肌受累时会严重危及生命，对于儿童等特殊人群，呼吸肌受累可能导致呼吸频率改变、呼吸浅快等情况，需密切关注。

（二）心血管系统症状

心率失常：可表现为心动过缓、心跳节律不齐等。高钾血症会影响心肌细胞的电生理活动，导致心肌的兴奋性、自律性和传导性发生改变，从而引起心律失常。例如，可出现房室传导阻滞等情况，在儿童中，先天性心脏病患儿等若合并高钾血症，心律失常的发生可能会加重心脏功能的损害。

血压变化：可能出现血压下降等情况。高钾对血管平滑肌有抑制作用，导致血管扩张，外周阻力降低，进而引起血压降低，这在老年患者中可能更为明显，因为老年人血管弹性相对较差，血压调节功能相对较弱。

二、钾高的危害

（一）对心脏功能的严重影响

导致心脏骤停：严重高钾血症时，心肌的电活动严重紊乱，可引发心室颤动、心脏骤停等危及生命的情况。这是因为高钾使心肌细胞的兴奋性极度异常，正常的心脏节律无法维持，一旦发生心脏骤停，如不及时抢救，会在短时间内危及生命，对于任何年龄段的人群都是致命的威胁，尤其是有基础心脏疾病的患者，如冠心病、心肌病患者等，更容易在高钾血症时发生心脏骤停。

（二）对神经肌肉系统的长期不良影响

肌肉永久性损伤：长期慢性高钾血症可能导致肌肉永久性损伤，出现肌肉萎缩等情况。这是由于长期的高钾状态持续影响神经肌肉的正常功能，使肌肉的营养供应和正常代谢受到破坏，进而导致肌肉组织逐渐萎缩，影响患者的运动功能，对于儿童来说，可能会影响其生长发育过程中的运动能力发展，如影响行走、肢体活动等。

（三）对肾脏功能的影响

加重肾脏损伤：高钾血症可影响肾脏的血流灌注和肾小管功能，长期高钾可能导致肾脏功能进一步恶化。肾脏在维持钾平衡中起重要作用，而高钾又反过来干扰肾脏的正常功能，形成恶性循环，对于本身有肾脏基础疾病的患者，如慢性肾炎患者等，高钾血症会加速肾脏功能的衰退，影响其排泄代谢废物等功能，进而影响全身的代谢平衡。

高钾血症无论是急性还是慢性，都需要引起重视，及时明确病因并采取相应的治疗措施，以避免出现严重的不良后果。对于不同年龄、不同基础疾病的人群，高钾血症的表现和危害可能有所不同，在临床诊疗中需综合考虑各方面因素进行精准处理。