心脏早搏怎么办

心脏早搏指心脏在正常节律外提前搏动可分房性等，无器质性心脏病者需调整生活方式并定期监测，有器质性心脏病者要先治基础病再视情况药物治疗，儿童、老年人、妊娠期女性有各自心脏早搏注意事项。

一、心脏早搏的定义与分类

心脏早搏是指心脏在正常节律之外提前发生的搏动，可分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏等。其发生与多种因素有关，如精神紧张、过度劳累、大量吸烟饮酒、患有心脏疾病（如冠心病、心肌病等）、内分泌失调等。

二、无器质性心脏病的心脏早搏处理

生活方式调整：如果是因精神紧张、过度劳累等非疾病因素引起的早搏，首先要调整生活方式。保持良好的心态，避免长期处于焦虑、紧张状态，可通过听音乐、冥想等方式放松心情；保证充足的睡眠，一般成年人每晚应保证7-8小时的睡眠；减少咖啡、浓茶的摄入，因为其中的咖啡因等成分可能会诱发早搏；避免大量吸烟饮酒，吸烟中的尼古丁等有害物质以及过量饮酒都可能影响心脏节律。

定期监测：这类人群需要定期进行心电图检查，动态观察早搏的变化情况。如果早搏没有明显增多，且没有明显症状，通常不需要特殊药物治疗，通过生活方式调整往往能使早搏减少或消失。

三、有器质性心脏病的心脏早搏处理

治疗基础心脏病：对于由冠心病、心肌病等器质性心脏病引起的早搏，首要的是积极治疗基础心脏病。例如冠心病患者需要改善心肌供血，可通过使用改善冠脉循环的药物等方式；心肌病患者则根据具体类型进行相应治疗，如扩张型心肌病可能需要营养心肌、改善心脏功能等治疗。在治疗基础心脏病的过程中，早搏可能会随之改善。

药物治疗：如果基础心脏病治疗后早搏仍较明显且有症状，可能需要使用药物治疗。但药物的使用需要严格遵循循证医学依据，根据早搏的类型等选择合适的药物，如室性早搏可根据情况选用美西律等药物，但具体药物的选择要由医生根据患者的整体情况来决定，患者不能自行随意用药。

四、特殊人群的心脏早搏注意事项

儿童：儿童出现心脏早搏相对较少见，若发生，多与先天性心脏病、感染等因素有关。家长要密切观察儿童的一般情况，如是否有面色苍白、乏力、活动耐力下降等表现，及时带儿童就医，进行详细检查，明确早搏原因，在治疗上要遵循儿科安全护理原则，优先考虑对儿童生长发育影响小的治疗方式。

老年人：老年人心脏早搏较为常见，常与冠心病、高血压性心脏病等多种基础疾病相关。老年人身体机能下降，在处理早搏时要更加注重整体状况的评估，治疗基础疾病的同时，要考虑老年人肝肾功能减退等情况，药物选择要谨慎，避免使用对肝肾功能影响过大的药物，并且要密切监测药物不良反应。

妊娠期女性：妊娠期女性出现心脏早搏需要特别谨慎，因为很多药物在妊娠期使用可能会对胎儿产生影响。首先要评估早搏的严重程度以及是否由妊娠期特殊生理变化引起。如果早搏较轻，以生活方式调整为主，如保证充足休息、避免情绪过度波动等；如果早搏较严重，需要在产科和心内科医生共同评估下，权衡利弊后决定是否使用药物以及选择对胎儿影响最小的药物。