病情描述:三高的症状
副主任医师 中山大学附属第一医院
高血压症状有早期部分无明显症状或有头痛、头晕等,病情进展有视物模糊等,急症有剧烈头痛等,亚急症有血压显著升高但无严重靶器官损害;高血糖典型症状是“三多一少”,不典型有皮肤瘙痒等;高血脂多数无自觉症状,部分有黄色瘤等,严重时可致急性胰腺炎或动脉粥样硬化引发相应器官缺血表现,不同人群患病及症状表现有差异且与生活方式相关
一、高血压的症状
1.常见症状:部分高血压患者早期可能无明显症状,部分患者会出现头痛,多为后脑勺部位的钝痛或胀痛;头晕,可表现为头重、头闷等;还可能有颈项发紧、疲劳、心悸等症状。随着病情进展,血压持续升高,可能出现视物模糊、鼻出血等较明显症状。一般来说,高血压的症状个体差异较大,与血压升高程度并非完全成正比。在年龄方面,老年人对高血压的耐受性可能相对较好,症状可能不如中青年人典型;从生活方式看,长期高盐饮食、缺乏运动的人群更容易患高血压且症状可能更易被忽视。
2.特殊情况:高血压急症时,会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等,甚至会发生神志不清、抽搐等;高血压亚急症则会有血压显著升高但不伴严重头痛、眼底出血、肾功能不全等靶器官损害的表现。
二、高血糖的症状
1.典型症状:“三多一少”是糖尿病等高血糖情况的典型表现,即多饮、由于血糖升高导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢引起口渴而多饮;多食,机体不能充分利用葡萄糖,能量缺乏导致患者易产生饥饿感而多食;多尿,血糖升高超过肾糖阈,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多;一少是体重减轻,由于机体不能充分利用葡萄糖,脂肪和蛋白质分解增加,消耗过多,导致体重减轻。不同年龄段人群“三多一少”表现可能有差异,儿童糖尿病患者“三多一少”症状往往较明显;生活方式不健康,如长期高糖饮食、缺乏运动的人群更易出现高血糖及相关典型症状。
2.不典型症状:部分患者可能表现为皮肤瘙痒,尤其是女性外阴瘙痒;视力模糊,血糖升高时晶状体渗透压改变,引起晶状体屈光度变化导致视力模糊;手脚麻木、刺痛等周围神经病变表现;反复感染,如皮肤感染、泌尿系统感染等,高血糖环境利于细菌、真菌滋生繁殖,从而易发生感染且不易治愈。
三、高血脂的症状
1.常见表现:多数高血脂患者无明显自觉症状,往往是在体检或因其他疾病检查时发现血脂异常。部分患者可能出现黄色瘤,常见于眼睑周围的扁平黄色瘤等;有的患者可能有早发性角膜环,多见于40岁以下人群;还可能有眼底改变,视网膜血管颜色改变等。从年龄角度,老年人随着年龄增长,血脂代谢功能下降,更易出现高血脂相关潜在表现;生活方式方面,长期高脂饮食、缺乏运动的人群患高血脂的风险高,也更易出现上述可能的症状。
2.严重情况:当血脂极度升高时,可引发急性胰腺炎,出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状;长期高血脂还会逐渐导致动脉粥样硬化,进而引起相应靶器官缺血的表现,如冠心病患者可出现胸痛、胸闷等心绞痛症状,脑动脉硬化患者可能出现头晕、记忆力减退等症状。