病情描述:胸口闷是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
胸口闷可由心血管系统(冠心病、心肌病等)、呼吸系统(气胸、慢性阻塞性肺疾病等)、神经精神因素(长期精神紧张焦虑等)、其他因素(贫血、过度肥胖等)引发,出现胸口闷应及时就医检查,有基础病者需控制基础病,儿童、老年、女性生理期等特殊人群有相应排查及处理要点,如儿童警惕先心病、老年全面评估多方面、女性生理期留意贫血等。
一、心血管系统相关原因
心血管系统疾病是导致胸口闷的常见原因之一。例如冠心病,其发病机制主要是冠状动脉发生粥样硬化,使得血管管腔狭窄,心肌供血、供氧不足时就会引发胸口闷。研究表明,在40岁以上人群中,患有冠心病的个体出现胸口闷的概率相对较高,尤其是本身存在高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,由于这些疾病会进一步加重血管病变风险,从而更易出现胸口闷症状。另外,心肌病也可能引起胸口闷,扩张型心肌病患者心肌结构和功能异常,影响心脏的泵血功能,进而导致胸口闷感,这类患者往往会有活动耐力下降等表现。
二、呼吸系统相关原因
(一)气胸
气胸是因肺组织破裂,气体进入胸腔,影响肺的正常通气功能而导致胸口闷。剧烈运动、咳嗽、提重物等情况可能诱发气胸,比如部分年轻人在剧烈运动后突发气胸,就会突然感觉胸口闷,同时可能伴有胸痛、呼吸困难等症状。
(二)慢性阻塞性肺疾病
长期吸烟的人群患慢性阻塞性肺疾病的风险显著增加,该疾病会使气道狭窄、气流受限,肺的通气和换气功能受到影响,患者常出现胸口闷,且病情逐渐进展时,胸口闷症状会愈发明显,活动后胸口闷通常会加重。
三、神经精神因素影响
长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态下,可能引发胸口闷。这是因为情绪波动会影响自主神经功能,进而干扰心肺的正常调节。在长期高压工作学习环境中的人群,如办公室白领、备考学生等,由于精神长期高度紧绷,更易出现因神经精神因素导致的胸口闷,这类人群往往还会伴有睡眠障碍等表现。
四、其他因素所致
(一)贫血
贫血患者体内血红蛋白携氧能力下降,导致组织器官供氧不足,从而可能出现胸口闷。女性在生理期时,若贫血状况加重,就更容易感觉到胸口闷,需要通过血常规等检查来明确血红蛋白水平,若存在贫血要及时处理。
(二)过度肥胖
过度肥胖者身体负担较重,心肺功能会受到一定影响,例如肥胖导致胸廓活动受限,肺的扩张受到阻碍,进而影响呼吸功能,同时心脏泵血需要克服更大阻力,也会增加心肺负担,使得这类人群较易出现胸口闷。
当出现胸口闷症状时,应及时就医进行相关检查,像心电图可初步判断心脏电活动情况,胸部X线或CT能帮助排查呼吸系统病变,血常规可了解是否存在贫血等。对于有基础疾病的人群,如患有高血压的患者需严格控制血压,以降低心血管疾病引发胸口闷的风险。特殊人群方面,儿童出现胸口闷要警惕先天性心脏病等情况,需尽快就医排查;老年人群出现胸口闷要全面评估心血管和呼吸系统等多方面情况;女性生理期出现胸口闷要留意是否有贫血等问题,必要时进行相应的补血等处理来缓解症状。