什么原因导致月经量少

月经量少的原因多样，包括下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、多次人工流产等致子宫内膜损伤、卵巢功能衰退、甲状腺功能减退等全身性疾病、长期服用某些药物，女性需关注生活方式，内分泌因素可调整生活方式或就医，子宫内膜损伤等需医疗干预，卵巢功能衰退者关注身体变化，怀疑全身性疾病积极治原发病，育龄期有性生活者需排除妊娠误判

一、内分泌调控异常

下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA）功能失调可引发月经量少。长期精神压力过大、焦虑抑郁等不良情绪会干扰HPOA的正常调节。例如，长期处于高压环境下，体内儿茶酚胺水平升高，影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），进而使垂体分泌促性腺激素异常，导致卵巢功能受影响，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，最终出现月经量少。研究显示，精神应激持续3个月以上，约30%女性会出现月经异常。

二、子宫内膜损伤因素

1.人工流产相关：多次人工流产手术是导致月经量少的常见原因。手术过程中过度搔刮宫腔，易损伤子宫内膜基底层，使子宫内膜变薄，修复困难，从而引起月经量减少。一般来说，人工流产术后半年内若出现经量明显减少，需警惕子宫内膜损伤。

2.宫腔粘连影响：宫腔操作（如诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术等）或宫腔感染等可引发宫腔粘连。宫腔粘连会造成宫腔部分或完全闭塞，阻碍经血排出，表现为月经量较以往明显减少，还可能伴有周期性下腹疼痛。

三、卵巢功能衰退

随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，40岁以后更为明显。卵巢功能衰退时，卵泡数量减少，雌激素分泌逐渐降低，子宫内膜增殖受限，进而出现月经量少。例如，围绝经期女性卵巢内卵泡耗竭，雌激素水平大幅下降，常出现经量减少、月经周期紊乱等情况。

四、全身性疾病影响

1.甲状腺功能减退症：甲状腺素分泌不足会干扰机体代谢及内分泌功能。甲状腺激素参与调节多种组织的生长发育及功能活动，甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，HPOA调节受影响，可导致月经紊乱，出现月经量少。临床研究发现，约半数甲状腺功能减退患者存在月经异常。

2.重度贫血：重度贫血患者血红蛋白含量降低，携氧能力下降，子宫内膜供血不足，影响其正常增殖与脱落，从而表现为月经量少。同时，患者常伴有面色苍白、乏力等贫血相关症状。

五、药物因素影响

长期服用某些药物可影响月经量，如避孕药，其含有的激素成分会干扰体内正常内分泌调节，使子宫内膜增殖受抑，导致月经量少；抗肿瘤药物等可能抑制卵巢功能，引起卵巢雌激素分泌减少，进而出现月经量少。

对于月经量少的情况，女性应关注自身生活方式，保持规律作息、稳定情绪。若为内分泌因素所致，可通过调整生活方式改善，必要时就医进行内分泌相关检查与治疗。若由子宫内膜损伤或宫腔粘连引起，需根据病情采取相应医疗干预。卵巢功能衰退者需关注自身身体变化，必要时在医生评估下处理。若怀疑全身性疾病导致，应积极诊治原发病。育龄期有性生活者出现月经量少还需排除妊娠相关异常阴道流血被误判的情况。