吸烟对心脏有什么危害

吸烟对心脏健康有多方面危害，可引发动脉粥样硬化、促使血压升高、加快血液凝固、影响血脂代谢，对女性、有基础病史人群、儿童及青少年等特殊人群也有特殊影响。

一、引发动脉粥样硬化

吸烟时，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会进入人体血液循环，损伤血管内皮细胞。血管内皮细胞受损后，脂质等物质容易沉积在血管壁内，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。随着斑块的不断增大，会使血管腔狭窄，影响心脏的血液供应。例如，有研究表明，长期吸烟者发生冠状动脉粥样硬化的风险显著高于不吸烟者，动脉粥样硬化会增加心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病的发生几率。

二、促使血压升高

烟草中的成分会刺激交感神经，使体内释放去甲肾上腺素等物质，导致心率加快，外周血管收缩，进而引起血压升高。长期高血压会加重心脏的负担，使心脏左心室肥厚，增加患心力衰竭的风险。大量流行病学研究发现，吸烟者的血压平均值明显高于不吸烟者，且吸烟量越大，血压升高的幅度往往也越大。

三、加快血液凝固

吸烟会影响血液的凝固机制，使血液更容易形成血栓。烟草中的尼古丁等物质会促使血小板聚集，增加血液的黏稠度。当心脏的冠状动脉内形成血栓时，就会阻塞血管，导致心肌梗死的发生。多项临床研究显示，吸烟是急性心肌梗死的重要危险因素之一，吸烟者发生急性心肌梗死的风险比不吸烟者高出数倍。

四、影响血脂代谢

吸烟会干扰血脂的正常代谢，使血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。LDL-C是“坏”胆固醇，容易沉积在血管壁形成斑块；HDL-C是“好”胆固醇，具有抗动脉粥样硬化的作用。血脂代谢的紊乱进一步促进了动脉粥样硬化的发展，对心脏健康产生不利影响。例如，相关研究发现，吸烟者的血脂指标往往更不利于心脏健康，与不吸烟者相比，其LDL-C水平普遍偏高，HDL-C水平普遍偏低。

五、对特殊人群的影响

女性：女性吸烟对心脏的危害相对男性可能更具特殊性。女性在雌激素的影响下，吸烟更容易加速动脉粥样硬化的进程，而且女性吸烟还可能与一些与女性激素相关的心脏疾病风险增加有关。例如，绝经前女性吸烟，其患心脏疾病的风险比同龄不吸烟女性明显升高，并且可能影响女性的生殖内分泌与心脏之间的相互作用，进而对心脏功能产生不良影响。

有基础病史人群：对于本身已经有心脏基础疾病的人群，如已经患有冠心病、心律失常等疾病的患者，吸烟会极大地加重病情。吸烟会使原本就狭窄的冠状动脉进一步痉挛或血栓形成，导致心绞痛发作频率增加，病情恶化，甚至可能引发更严重的心脏事件，如猝死等。同时，吸烟还会干扰心脏疾病的治疗效果，降低药物的疗效。

儿童及青少年：虽然儿童及青少年吸烟相对较少，但二手烟的危害也不可忽视。二手烟同样会损伤血管内皮，影响血脂代谢等，增加儿童及青少年未来患心脏疾病的潜在风险。而且青少年时期身体处于发育阶段，吸烟对心血管系统的损害可能会在其成年后逐渐显现，长期来看会严重影响心脏的正常生长发育和功能。