肩背部酸痛怎么回事

肩背部酸痛可能由多种因素引起，包括肌肉骨骼系统问题（如姿势不良、肌肉劳损、颈椎病）、内脏疾病牵涉痛（如心血管疾病、胆囊疾病）、外伤因素（如急性损伤、慢性损伤）以及其他因素（如着凉受寒、骨质疏松），不同因素有不同影响因素和具体表现。

一、肌肉骨骼系统问题

1.姿势不良

影响因素：长时间伏案工作、低头看手机等不良姿势较为常见，尤其在年轻人群体中，长期保持不正确的坐姿或站姿，会使肩背部肌肉持续处于紧张状态。例如，上班族每天长时间面对电脑，头部前倾，肩部上耸，会导致肩背部肌肉过度牵拉，引发酸痛。

具体表现：肩背部肌肉有压痛，活动时可能会感觉肌肉发紧、僵硬，疼痛程度一般较轻，改变姿势后可能会有所缓解。

2.肌肉劳损

影响因素：从事重体力劳动的人群，如搬运工人，频繁进行肩部和背部的劳作，容易引起肩背部肌肉劳损；运动员在高强度训练中，肩背部肌肉反复收缩和拉伸，也易导致劳损，这种情况在运动爱好者中也时有发生。

具体表现：肩背部肌肉酸痛较为持续，活动时疼痛可能加重，休息后可部分缓解，肌肉可能有硬结或条索状改变。

3.颈椎病

影响因素：中老年人由于颈椎间盘退变等原因易患颈椎病，而长期低头的年轻人患颈椎病的几率也在增加。颈椎病变可能会压迫神经根，导致肩背部放射性疼痛。

具体表现：除肩背部酸痛外，常伴有颈部疼痛、僵硬，上肢可能有麻木、无力等症状，疼痛程度因神经根受压程度不同而有所差异。

二、内脏疾病牵涉痛

1.心血管疾病

影响因素：冠心病患者有时会出现肩背部放射性疼痛，这是因为心脏缺血缺氧时，疼痛信号会通过神经传导反映到肩背部。

具体表现：肩背部疼痛多为闷痛或压榨样痛，可伴有心悸、胸闷等症状，疼痛一般与活动或情绪激动有关，休息或含服硝酸甘油等药物可能会缓解。

2.胆囊疾病

影响因素：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可引起右肩背部牵涉痛，这是由于内脏神经反射导致。

具体表现：肩背部疼痛常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，疼痛在进食油腻食物后可能加重。

三、外伤因素

1.急性损伤

影响因素：肩部或背部受到外力撞击，如摔倒时肩部着地、重物砸伤等，会导致肩背部软组织损伤或骨折，常见于有外伤史的人群。

具体表现：受伤部位有明显疼痛、肿胀、淤血，活动受限，骨折时可能会有畸形等表现。

2.慢性损伤

影响因素：长期反复的肩部活动，如游泳运动员长期的划水动作，可能导致肩背部慢性损伤。

具体表现：肩背部间断性疼痛，活动时逐渐加重，可能有局部的陈旧性损伤痕迹。

四、其他因素

1.着凉受寒

影响因素：肩背部受到寒冷刺激，如冬季衣着单薄、空调温度过低等，容易引起肩背部肌肉痉挛，导致酸痛。

具体表现：肩背部疼痛较突然，疼痛部位肌肉紧张，热敷后可缓解。

2.骨质疏松

影响因素：中老年人尤其是绝经后女性，由于雌激素水平下降等原因易发生骨质疏松，可出现肩背部酸痛。

具体表现：疼痛可在翻身、起坐及长时间行走时加重，部分患者可能伴有身高变矮、驼背等表现。