怎么治疗关节炎膝盖疼

关节炎膝盖疼可通过非药物、药物、手术治疗。非药物治疗包括运动疗法（低强度有氧运动、关节活动度训练）和物理治疗（热敷、冷敷、电疗）；药物治疗有非甾体抗炎药、软骨保护剂；手术治疗有关节镜手术、人工膝关节置换术，不同患者需根据自身情况选择合适治疗方式。

一、非药物治疗

（一）运动疗法

1.低强度有氧运动：对于不同年龄、性别的关节炎膝盖疼患者，适度的低强度有氧运动有助于改善关节功能。例如，游泳是较为推荐的运动方式，无论年龄大小，水的浮力能减轻膝盖的负重，使关节在几乎无压力的情况下进行屈伸活动，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。对于女性患者，可选择在平坦的户外进行慢速步行，男性患者也可根据自身情况调整步行速度和距离，一般每天步行30分钟以上，能增强膝关节周围肌肉力量，维持关节稳定性。

2.关节活动度训练：根据患者的病史和身体状况，进行膝关节的屈伸、旋转等关节活动度训练。年龄较大的患者或有长期关节炎病史的患者，活动度训练应循序渐进。可以坐在椅子上，缓慢地将膝关节伸直、弯曲，每次重复10-15次，每天进行3-4组。对于年轻患者，可适当增加活动度训练的强度和频率，但要避免过度拉伸造成关节损伤。

（二）物理治疗

1.热敷：适用于大多数关节炎膝盖疼患者，通过热传递可以促进膝关节周围血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于不同年龄的患者，可使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。但对于皮肤感觉迟钝的老年患者，要注意避免烫伤。

2.冷敷：在关节炎急性发作期，出现膝盖红肿热痛时，可进行冷敷。一般使用冰袋包裹毛巾后敷在膝盖上，每次冷敷10-15分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻炎症反应和肿胀，但要注意避免长时间冷敷导致冻伤。

3.电疗：包括低频电刺激、中频电疗等。低频电刺激可以通过刺激神经肌肉，缓解疼痛和肌肉痉挛；中频电疗则能促进局部血液循环，改善膝关节的营养供应。不同年龄和性别的患者都可根据病情选择合适的电疗方式，一般每周进行2-3次，每次20-30分钟。

二、药物治疗（仅列出药物名称）

（一）非甾体抗炎药

如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解关节炎膝盖疼症状，但对于有胃肠道疾病病史的患者要谨慎使用，老年患者使用时也需密切关注胃肠道反应。

（二）软骨保护剂

像氨基葡萄糖等，可促进软骨细胞的合成，延缓软骨退变，适用于各年龄段的关节炎膝盖疼患者，但对于孕妇等特殊人群使用需谨慎评估。

三、手术治疗

（一）关节镜手术

适用于一些关节内有游离体、半月板损伤等情况的关节炎患者。对于年轻患者或身体状况较好的患者，关节镜手术创伤小，恢复相对较快；但对于老年患者，要综合评估手术风险和身体耐受情况。

（二）人工膝关节置换术

适用于病情较严重、保守治疗无效的关节炎患者。老年患者如果身体条件允许，在经过充分评估后可考虑该手术，但术后需要进行康复训练以恢复膝关节功能。