老年人双脚肿怎么回事

老年人双脚肿原因多样，有心源性（心力衰竭致静脉回流受阻）、肾源性（肾脏疾病致水钠潴留）、肝源性（肝硬化致低蛋白血症等）、营养不良性（蛋白质摄入不足等）、甲状腺功能减退性（甲状腺激素分泌减少）、药物性（某些药物副作用）、下肢静脉回流障碍（静脉瓣膜功能不全等），需结合病史等检查明确病因并治疗，日常要避免久站久坐、抬高下肢、营养均衡且关注身体变化。

特点：一般从足部开始逐渐向上蔓延，活动后水肿可能会加重，休息后有所缓解。同时可能伴有心悸、气短、呼吸困难等心脏方面的症状。

肾源性水肿

原因：肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等会导致肾脏排泄水钠减少，引起水钠潴留，进而出现双脚肿。比如，肾病综合征时，大量蛋白尿使血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，导致水肿，双脚肿较为常见。

特点：晨起时双脚肿往往比较明显，可伴有蛋白尿、血尿、高血压等肾脏相关表现。

肝源性水肿

原因：肝硬化等肝脏疾病发展到一定阶段，会出现低蛋白血症、门静脉高压等情况，从而引起双脚肿。肝硬化时，肝脏合成蛋白功能减退，导致血浆白蛋白降低，引起水肿；同时门静脉高压使腹腔内压力升高，影响下肢静脉回流，也会导致双脚肿。

特点：常伴有腹水等表现，双脚肿一般先从踝部开始，逐渐向上蔓延，但较心源性和肾源性水肿发展相对缓慢。

营养不良性水肿

原因：老年人若长期营养不良，蛋白质摄入不足或吸收不良，会造成血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起双脚肿。比如，一些老年人因食欲减退、消化功能差等原因导致营养摄入不足，就可能出现这种情况。

特点：双脚肿是对称性的，同时可能伴有消瘦、乏力、皮肤干燥等营养不良的表现。

甲状腺功能减退性水肿

原因：老年人甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，可表现为双脚肿。

特点：双脚肿为非凹陷性（用手指按压后凹陷不明显），同时伴有怕冷、乏力、皮肤粗糙等甲状腺功能减退的相关症状。

药物性水肿

原因：某些药物的副作用可能导致双脚肿，比如钙离子拮抗剂（如硝苯地平），可能会引起下肢水肿的不良反应。

特点：在使用相关药物后出现双脚肿，停药后水肿可能会逐渐减轻。

下肢静脉回流障碍

原因：老年人下肢静脉瓣膜功能不全、下肢静脉血栓等情况会影响下肢静脉回流，导致双脚肿。例如，下肢静脉血栓形成时，静脉回流受阻，血液淤积在下肢，引起双脚肿。

特点：双脚肿往往局限在下肢，可伴有下肢疼痛、皮肤温度改变等表现，静脉血栓时可能能摸到条索状的静脉。

老年人双脚肿的原因较为复杂，需要结合详细的病史、体格检查及相关辅助检查（如心电图、心脏超声、肾功能、肝功能、甲状腺功能等）来明确病因，然后采取相应的治疗措施。对于老年人双脚肿，应及时就医，避免延误病情。同时，老年人在日常生活中要注意避免长时间站立或久坐，适当抬高下肢，促进静脉回流，饮食上要注意营养均衡，密切关注自身身体状况的变化。