病情描述:糖尿病会影响性功能吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
糖尿病通过血管病变、神经病变、代谢紊乱等机制影响性功能,对男性可致勃起、射精功能障碍,对女性可致性欲减退、阴道干涩,应通过严格控血糖、定期检查、保持健康生活方式等措施减少性功能受影响风险以提高生活质量
对男性性功能的影响
1.勃起功能障碍:是糖尿病常见的男性性功能障碍表现。据统计,糖尿病病程较长的男性患者中,勃起功能障碍的发生率较高。高血糖导致的血管和神经病变是主要原因,随着糖尿病病情进展,这种情况可能逐渐加重。在生活方式方面,长期高糖饮食、缺乏运动等会加重糖尿病病情,进而加剧勃起功能障碍的发生风险。对于有糖尿病病史的男性,应密切关注自身勃起功能情况,控制血糖是关键,包括合理饮食、适当运动以及规范的降糖治疗等。
2.射精功能障碍:部分糖尿病男性患者还可能出现射精功能障碍,如射精延迟或不射精等。这与糖尿病引起的自主神经病变影响射精相关神经的功能有关。
对女性性功能的影响
1.性欲减退:糖尿病可能通过多种途径影响女性性欲。代谢紊乱和神经病变等因素可能干扰性激素的平衡和神经对性冲动的传导,导致女性性欲降低。例如,高血糖环境下激素代谢异常,影响雌激素等相关激素水平,从而影响性欲。在生活方式上,糖尿病女性若血糖控制不佳,身体状态较差,也会间接影响性欲。
2.阴道干涩:糖尿病引起的神经病变可能影响阴道黏膜的分泌功能,导致阴道干涩。同时,血管病变可能影响阴道局部的血流,进一步加重干涩情况。这会给女性性生活带来不适,影响性生活质量。
应对及预防措施
1.血糖控制:严格控制血糖是关键。通过饮食控制、运动疗法和药物治疗等综合措施将血糖控制在合理范围,如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖适当控制等。良好的血糖控制可以延缓血管和神经病变的进展,从而降低性功能受影响的风险。对于不同年龄的糖尿病患者,血糖控制目标可能略有差异,但总体原则是平稳控制血糖。年轻患者可能需要更严格的血糖控制以减少长期并发症风险,老年患者则要兼顾低血糖风险等。
2.定期检查:糖尿病患者应定期进行相关检查,包括血管功能检查(如多普勒超声检查血管血流情况)、神经功能检查(如神经传导速度测定等),以及时发现血管和神经病变的早期迹象,并采取相应干预措施。
3.健康生活方式:保持健康的生活方式,如均衡饮食,减少高糖、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、全谷物等摄入;适度运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、游泳等,每周至少运动150分钟;戒烟限酒等。这些都有助于控制糖尿病病情,对维持性功能也有积极作用。对于特殊人群,如老年糖尿病患者,运动要注意安全,避免过度劳累;女性糖尿病患者在性生活中若出现阴道干涩等情况,可在医生指导下考虑使用一些保湿剂等缓解不适,但根本还是要控制血糖。
糖尿病确实会对性功能产生多方面的影响,通过积极控制血糖、保持健康生活方式和定期检查等措施,可以在一定程度上减少性功能受影响的风险,提高生活质量。