病情描述:废用性骨质疏松怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
改善废用性骨质疏松可通过运动干预、营养补充、药物干预及定期监测进行。运动干预包括负重运动和力量训练;营养补充需保证钙和维生素D的充足摄入;药物干预严重时遵医嘱用抗骨质疏松药;定期监测包括骨密度监测和病情评估。
一、运动干预
1.负重运动:对于能够耐受的人群,适当的负重运动是改善废用性骨质疏松的重要措施。如成年人可进行步行、慢跑等运动,通过肌肉的收缩和舒张对骨骼产生机械应力刺激,促进骨形成。研究表明,规律的负重运动能增加骨密度,降低骨折风险。不同年龄人群运动强度需调整,年轻人可适当增加运动强度和时间,老年人则应选择相对温和的方式,如慢速步行,每次20-30分钟,每周3-5次。
2.力量训练:力量训练可增强肌肉力量,间接对骨骼产生作用。比如进行抗阻训练,对于成年人可使用哑铃等器械进行上肢力量训练,对于老年人可进行坐位抬腿等下肢力量训练。力量训练能刺激骨代谢,促进骨量维持和增加。不同性别在力量训练上有一定差异,男性可适当增加大重量抗阻训练比例,女性则可兼顾全身各部位的小重量多次数训练。
二、营养补充
1.钙的摄入:充足的钙摄入是维持骨骼健康的基础。正常成年人每日钙摄入量建议为800mg,绝经后女性和老年人每日需1000-1200mg。饮食中可多摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等。对于不同年龄人群,儿童青少年正处于骨骼发育阶段,需保证足够钙摄入以支持骨骼生长;老年人钙吸收能力下降,可适当补充钙剂,但需注意与其他药物的相互作用。
2.维生素D的补充:维生素D有助于钙的吸收和利用。人体可通过阳光照射合成维生素D,但老年人、深色皮肤人群等合成能力可能下降。成年人每日维生素D推荐摄入量为400-800IU,可通过食物如深海鱼类、蛋黄等补充,也可在医生指导下补充维生素D制剂。不同年龄人群对维生素D的需求略有不同,儿童青少年保证足够阳光照射和合理饮食一般可满足需求,老年人则可能需要额外补充。
三、药物干预(需医生评估后决定)
1.抗骨质疏松药物:如果废用性骨质疏松较为严重,医生可能会根据患者具体情况使用抗骨质疏松药物。例如双膦酸盐类药物,可抑制破骨细胞活性,减少骨吸收。但药物使用需严格遵循医生的评估和指导,不同年龄、性别患者使用药物的选择和剂量等都需根据个体情况调整,且要关注药物可能带来的不良反应。
四、定期监测
1.骨密度监测:定期进行骨密度检查有助于评估废用性骨质疏松的治疗效果和病情变化。一般建议每隔1-2年进行一次骨密度检测。不同年龄人群骨密度变化不同,儿童青少年通过监测可了解骨骼发育情况,老年人可及时发现骨量丢失情况并调整治疗方案。
2.病情评估:定期就医进行全面的病情评估,包括骨骼相关症状、身体功能等方面。医生会根据评估结果调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。例如对于长期卧床的患者,不仅要关注骨密度,还要评估肌肉力量、关节活动度等情况,综合制定康复和治疗计划。