病情描述:拇外翻怎么形成的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
拇外翻的形成受遗传、鞋子、足部结构与生物力学、疾病等多因素影响,遗传使后代风险增加,不合适鞋子从儿童到成人都有不良影响,足部肌肉力量不平衡、足弓异常会致拇外翻,某些疾病也可引发拇外翻,需针对各因素采取预防措施。
鞋子因素
不合适的鞋型:长期穿着高跟鞋、尖头鞋等不合适的鞋子是导致拇外翻的常见后天因素。高跟鞋会使足部前掌受到过度的挤压,尤其是尖头鞋,会进一步限制大脚趾的活动空间,迫使大脚趾向小脚趾一侧偏移,久而久之就容易引发拇外翻。对于女性群体来说,由于日常中较多穿着这类不合适的鞋子,因此相对男性更容易出现拇外翻问题。在青少年时期,骨骼还处于生长发育阶段,穿着不合适的鞋子对足部的影响更为显著,会严重干扰足部正常的生长塑形过程,增加拇外翻发生的几率。
鞋子的尺寸:鞋子过小会使足部受到过度的压迫,同样会影响足部的正常结构和功能。比如,当鞋子长度过短时,大脚趾没有足够的空间伸展,会被迫处于内收或外展的异常位置,长期下来就可能导致拇外翻的形成。无论是儿童还是成年人,穿着过小的鞋子都不利于足部健康,儿童处于生长发育阶段,过小的鞋子会影响足部骨骼的正常生长,而成年人长期穿着过小的鞋子则会加速拇外翻等足部问题的出现。
足部结构与生物力学因素
足部肌肉力量不平衡:足部的肌肉力量对于维持足部正常的形态和功能起着重要作用。如果足部的某些肌肉力量过弱或过强,就会打破足部的生物力学平衡,导致拇外翻的发生。例如,拇展肌力量减弱时,无法有效地将大脚趾维持在正常的位置,使得大脚趾容易向外侧偏移;而内收肌力量过强则会进一步推动大脚趾向小脚趾方向偏移,从而逐渐形成拇外翻。这种肌肉力量不平衡的情况在一些长期从事特定职业需要长时间站立或行走的人群中较为常见,比如教师、服务员等,由于足部肌肉长期处于紧张或疲劳状态,更容易出现肌肉力量失衡的情况,进而增加拇外翻的发病风险。
足弓异常:高弓足或扁平足等足弓异常情况也与拇外翻的形成密切相关。高弓足患者的足部弹性较差,足部的压力分布不均匀,会使得大脚趾承受过多的压力,从而容易导致拇外翻;扁平足患者由于足弓塌陷,足部的生物力学结构发生改变,也会影响大脚趾的正常位置,增加拇外翻的发生几率。不同年龄阶段的人群都可能受到足弓异常的影响,儿童时期足弓还未完全发育成熟,更容易出现足弓异常的情况,而成年人如果存在足弓异常问题,也需要及时采取措施进行纠正,以预防拇外翻的发生。
疾病因素
某些疾病也可能引发拇外翻。例如,类风湿关节炎等自身免疫性疾病,会累及足部关节,导致关节炎症、破坏,进而影响足部的正常结构和功能,增加拇外翻发生的可能性。患有这类疾病的患者,除了积极治疗原发病外,还需要特别关注足部的护理和保健,定期检查足部情况,以便早期发现和处理可能出现的拇外翻问题。在疾病治疗过程中,药物的使用可能会对足部产生一定的影响,需要密切监测足部的变化,采取相应的措施来预防拇外翻的发生或进展。