晚上睡觉心慌什么原因

晚上睡觉心慌可由多种因素引起，生理性因素包括精神因素（年龄性别影响、生活方式影响）；病理性因素有心血管系统疾病（心律失常、冠心病、心力衰竭）、呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征）、内分泌系统疾病（甲状腺功能亢进、低血糖）；其他因素包含药物因素（某些药物有心慌不良反应）和环境因素（睡眠环境改变影响睡眠质量致心慌）。

一、生理性因素

（一）精神因素

年龄与性别影响：不同年龄和性别人群表现不同，年轻人可能因近期工作学习压力大、精神高度紧张，如备考学生或职场新人，长期精神紧张会导致晚上睡觉心慌。女性在生理期前后，由于体内激素变化，也较易出现情绪波动，进而引发心慌。

生活方式影响：过度疲劳、大量吸烟、饮酒或饮用含咖啡因的饮品，如咖啡、浓茶等，其中的咖啡因等成分会刺激交感神经，使心跳加快，从而导致晚上睡觉心慌。

二、病理性因素

（一）心血管系统疾病

心律失常：各种心律失常均可引起心慌，如早搏（包括房性早搏、室性早搏等），患者可感觉心脏跳动有间歇或乱跳。心房颤动也是常见导致心慌的心律失常类型，尤其在老年人群中多发，心房颤动时心房收缩无序，心室率不规则，患者常感心悸、心慌。

冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，在夜间休息时，心肌耗氧量相对减少，但因冠状动脉病变，供血不能相应增加，可能引发心绞痛，同时常伴有心慌症状。

心力衰竭：心脏泵血功能减退，夜间平卧时回心血量增加，心脏负担加重，导致肺淤血加重，患者会出现呼吸困难、心慌等症状，尤其在病情较重时，晚上睡觉心慌症状更明显，常见于有长期高血压、冠心病等基础疾病的人群。

（二）呼吸系统疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）：患者肺部通气和换气功能障碍，导致机体缺氧，夜间睡眠时缺氧状态可能加重，刺激机体的呼吸和心血管系统，引起心慌，多见于长期吸烟的中老年人群。

睡眠呼吸暂停低通气综合征：患者睡眠中出现呼吸暂停或低通气情况，导致反复缺氧和二氧化碳潴留，可引起交感神经兴奋，进而出现晚上睡觉心慌，肥胖人群高发。

（三）内分泌系统疾病

甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋性增高，患者除了怕热、多汗、手抖等表现外，还常出现心慌，夜间睡眠时也可能有明显心慌感，多见于中青年女性。

低血糖：糖尿病患者若夜间发生低血糖，由于血糖过低，会刺激交感神经兴奋，释放肾上腺素等，导致心慌、出汗、手抖等症状，尤其是使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者更易发生。

三、其他因素

（一）药物因素

某些药物服用后可能出现心慌的不良反应，如一些抗心律失常药物使用不当可能导致新的心律失常，降压药中的钙离子拮抗剂（如硝苯地平）可能引起反射性心率加快，导致心慌，患者在服用相关药物时需密切关注自身情况。

（二）环境因素

睡眠环境突然改变，如温度过冷或过热、噪音过大等，可能影响睡眠质量，进而引起身体的应激反应，出现晚上睡觉心慌。