腱鞘炎如何治疗

不同人群患病后可采取一般治疗（休息、制动）、物理治疗（热敷、冷敷、理疗仪器治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药）、局部封闭治疗（保守治疗不佳时考虑，需注意风险）、手术治疗（保守无效且症状严重时，术后需适当康复训练）来应对相关病症，各治疗方式在不同年龄人群有相应调整和注意事项。

一、一般治疗

1.休息：减少患病部位的过度活动，让局部得到充分休息，比如手指腱鞘炎患者尽量避免频繁屈伸手指。对于不同年龄的人群，儿童要减少剧烈的手部活动，成年人则要避免长时间重复性的手部劳作等。例如儿童长时间玩需要频繁用手抓握的玩具可能会诱发腱鞘炎，此时让儿童减少这类玩具的玩耍时间很重要；成年手工劳动者因工作原因导致腱鞘炎，需减少相关手工操作。

2.制动：可使用夹板、支具等将患病的关节固定，限制其活动，帮助炎症消退。不同年龄阶段固定方式可能有所不同，儿童使用的支具要考虑其舒适性和生长发育特点，选择合适大小和材质的支具；成年人根据病情选择合适的固定装置，固定时间根据病情严重程度而定。

二、物理治疗

1.热敷：用温热的毛巾或热水袋等对患处进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。热敷能促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。不同年龄人群热敷温度要适度调整，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，可控制在40℃-45℃；成年人热敷温度可稍高，但也不宜超过50℃以免烫伤。例如儿童腱鞘炎热敷时家长要密切关注温度，避免孩子皮肤被烫伤。

2.冷敷：在急性期（通常是发病初期红肿热痛明显时）可进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在患处，每次15分钟左右，每天数次。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛。儿童冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤，可包裹毛巾后再敷；成年人冷敷时也要注意控制时间和温度。

3.理疗仪器治疗：如超声波治疗、红外线治疗等。超声波治疗可以促进局部组织的代谢和修复，红外线治疗能改善局部血液循环。不同年龄人群在接受理疗仪器治疗时要根据其耐受程度等进行调整，儿童可能对一些理疗仪器的能量耐受较低，需在专业人员指导下进行合适剂量的治疗。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但儿童使用需谨慎，一般不推荐低龄儿童使用，成年人在医生指导下可使用。

四、局部封闭治疗

对于保守治疗效果不佳的患者可考虑局部封闭治疗，将糖皮质激素等药物注射到腱鞘内，但要注意多次封闭治疗可能会有一些不良反应，如局部肌腱脆弱等情况，不同年龄人群风险不同，儿童更需谨慎评估。

五、手术治疗

1.适应证：经过长期保守治疗无效，症状严重影响生活和工作的患者可考虑手术治疗，如狭窄性腱鞘炎经上述治疗无效时可行腱鞘切开减压术。不同年龄患者手术适应证把握要考虑其生长发育及身体耐受等情况，儿童手术需谨慎权衡利弊。

2.术后康复：术后要进行适当的康复训练，促进恢复，不同年龄康复训练的强度和方式有所不同，儿童康复训练需在专业人员指导下循序渐进进行，避免过度活动影响恢复。