病情描述:低血压症状
主任医师 北京大学人民医院
低血压是成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg的状态,症状因急缓、个体差异不同,急性低血压可致头晕等,严重者晕厥或休克;慢性低血压中神经源性低血压老人有头晕等,儿童可伴生长发育迟缓;体质性低血压女性常见有头晕等,男性比例稍低也有相关症状;继发性低血压有基础疾病相关表现,患者需注意避免突然改变体位等,女性体质性低血压者要加强营养锻炼,有基础疾病者积极治原发疾病。
一、急性低血压症状
急性低血压是指血压从正常水平或较高的水平突然明显下降。患者可能会出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者可表现为晕厥或休克。例如,大量失血、严重创伤、过敏等情况导致的急性低血压,患者会迅速出现上述一系列表现,因为血压急剧下降会导致重要脏器灌注不足,大脑供血不足就会引起头晕、眼黑,心脏供血不足会导致心悸等。
二、慢性低血压症状
1.神经源性低血压
老年人:老年人发生慢性低血压时,可能会有头晕、视力模糊、乏力、容易疲劳等症状。这是因为老年人的血管弹性下降,自主神经功能也可能出现衰退,血压调节能力减弱。例如,从卧位或蹲位突然站起时,更容易出现头晕等低血压症状,这是由于体位性低血压导致大脑瞬间供血不足。
儿童:相对较少见,但如果有先天性自主神经功能异常等情况,可能会出现生长发育迟缓等伴随表现,同时也会有头晕等不适,因为儿童的身体机能尚在发育中,血压调节系统不够完善,当血压出现慢性偏低时,对身体各器官尤其是大脑的发育可能产生一定影响。
2.体质性低血压
女性:较为常见,尤其是年轻女性。可能会有头晕、乏力、精神疲惫、消化不良等症状。女性在生理周期等情况下,激素水平的变化可能会影响血压,而且体质性低血压与体质瘦弱等因素相关,女性相对男性体质可能较弱,所以更容易出现此类情况。例如,长时间站立后症状可能会加重,因为站立时下肢血液淤积,回心血量减少,血压进一步降低,导致脑部供血不足加重头晕等症状。
男性:也可能发生,但相对女性比例稍低。同样可能出现头晕、乏力等症状,不过可能在程度和表现频率上与女性有所不同,这与男性和女性在身体代谢、激素水平等多方面的差异有关。
3.继发性低血压
有基础疾病的人群:如果是由某些疾病引起的继发性低血压,除了低血压本身的症状外,还会有原发疾病的相关表现。比如继发于甲状腺功能减退的患者,除了低血压症状外,还会有畏寒、乏力、反应迟钝、皮肤干燥等甲状腺功能减退的表现,因为甲状腺激素缺乏会影响机体的代谢,导致血压降低以及全身多系统功能紊乱;继发于慢性营养不良的患者,除了低血压症状外,还会有消瘦、贫血等营养不良的表现,因为营养物质缺乏会影响血管的充盈度等,进而影响血压。
低血压患者应注意避免突然改变体位,尤其是老年人和儿童,防止发生晕厥而导致摔伤等意外;女性体质性低血压者要注意加强营养,适当进行体育锻炼以增强体质;有基础疾病的人群则需要积极治疗原发疾病,以改善低血压状况。